2018临床执业医师考前强化练习题（三）

　　1

　　可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现

　　A.峰电位

　　B.阈电位

　　C.负后电位

　　D.局部电位

　　E.正后电位

　　正确答案：D

　　2

　　患者，男，65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪，动脉血气分析示pH7.32，PaCO252mmHg,PaO258mmHg。造成该患者酸中毒最重要的原因是

　　A.肺总量下降

　　B.残气量下降

　　C.第一秒用力呼气量下降

　　D.肺活量下降

　　E.肺泡通气量下降

　　正确答案：E

　　3

　　合成胆固醇的限速酶是

　　鲨烯环氧酶

　　甲羟戊酸激酶

　　HMG-CoA合酶

　　HMG-CoA还原酶

　　HMG-CoA裂解酶

　　正确答案：D

　　4

　　运输内源性甘油三酷的脂蛋白是

　　乳糜微粒

　　极低密度脂蛋白

　　低密度脂蛋白

　　中间密度脂蛋白

　　高密度脂蛋白

　　正确答案：B

　　5

　　甘露醇利尿的基本原理是

　　A.肾小球滤过率增加 B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿

　　D.水利尿 E.增加清除率

　　正确答案：C

　　6

　　脑动脉栓塞的栓子最可能来自

　　左心房附壁血栓

　　右心房附壁血栓

　　右心室附壁血栓

　　下肢股静脉血栓

　　肠系膜静脉血栓

　　正确答案：A

　　[考点]栓子的运行途径

　　[分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

　　7

　　关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是

　　最大通气量和时间肺活量减低

　　残气占肺总量的百分比增加

　　动态及静态肺顺应性降低

　　生理无效腔气量增大

　　肺内动脉静脉分流

　　正确答案：C

　　8

　　关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

　　增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

　　采用PEEP方式有利于改善通气功能

　　呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维 化的患者

　　氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为 90%以上

　　在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

　　正确答案：C

　　9

　　.肺水肿痰液呈 ( )

　　A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E. 红棕色黏稠痰

　　正确答案：B

　　10

　　患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体 重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　肺囊肿

　　肺癌

　　肺真菌病.

　　肺结核

　　正确答案：E

　　11

　　下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻 ( )

　　A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.沙丁胺醇(舒喘灵)E.氨茶碱

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　12

　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　静脉点滴糖皮质激素

　　静脉点滴呼吸兴奋剂

　　静脉点滴丙种球蛋白

　　静脉点滴碳酸氢钠

　　机械通气

　　正确答案：E

　　13

　　正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )

　　A. 1〜2分钟 B.3〜5分钟 C.6〜10分钟 D.15〜30分钟 E.60〜120分钟

　　正确答案：D

　　14

　　.乳糖不耐症病人不宜吃 ( )

　　A.鸡蛋 B.牛奶 C.牛肉 D.鱼 E.兔肉

　　正确答案：B

　　15

　　患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

　　心房颤动

　　感染性心内膜炎

　　心力衰竭

　　肺部感染

　　血栓栓塞

　　正确答案：B

　　16

　　成人重度肥胖是指体重超过正常体重

　　10%

　　20%

　　30%

　　40%

　　50%

　　正确答案：C

　　17

　　休克在微循环衰竭期最突出的情况是

　　血管内高凝状态

　　后括约肌收缩状态

　　代谢性碱中毒

　　前括约肌收缩状态

　　毛细血管内“可进可出”

　　正确答案：A

　　18

　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　肌红蛋白

　　肌酸肌酶

　　肌酸肌酶同工酶

　　天门冬酸氨基转移酶

　　肌钙蛋白

　　正确答案：E

　　19

　　使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是

　　保钾利尿剂宜持续使用

　　轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

　　有肾功能不全时宜选用袢利尿剂

　　噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

　　袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

　　正确答案：D

　　20

　　婚前医学检查的疾病不包括

　　A. 严重遗传性疾病

　　B. 精神分裂症

　　C. 狂躁抑郁型精神病

　　D. 艾滋病

　　E. 职业病

　　正确答案：E

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