2018临床执业医师考前强化练习题（一）_第5页

　　81

　　手外伤术后伤口拆线的时间为

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：C

　　82

　　切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过

　　A. 6～8小时

　　B. 9～12小时

　　C. 12 〜14小时

　　D. 15 ～17小时

　　E. 18～20小时

　　正确答案：C

　　83

　　癫痫用药应遵循的原则是

　　按类型用药、联合用药、早期用药、小量起始

　　个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

　　按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

　　个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

　　按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始

　　正确答案：E

　　84

　　对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。

　　卡马西平

　　强的松

　　丙戊酸钠

　　B族维生素

　　心得安

　　正确答案：A

　　85

　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：D

　　86

　　下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

　　A. 呈急性肾炎综合征

　　B. 肾功能急剧转坏

　　C. 早期出现少尿性急性肾衰竭

　　D. 数周内进展至尿毒症

　　E. 常无贫血表现

　　正确答案：E

　　87

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

　　B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

　　C. 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

　　D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

　　E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化

　　正确答案：E

　　88

　　急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

　　10%

　　20%

　　25%

　　30%

　　35%

　　正确答案：B

　　89

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

　　糖尿病酮症酸中毒

　　脑血管意外

　　肝性脑病

　　复杂部分性发作的癫痫

　　全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案：E

　　90

　　关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　正确答案：B

　　91

　　男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是

　　脑血管造影

　　脑电图

　　脑脊液检查

　　头颅X线片

　　头颅MRI

　　正确答案：E

　　92

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：E

　　93

　　再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

　　发热、出血、贫血

　　—般无肝、脾和淋巴结肿大

　　中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　末梢血淋巴细胞比例数增高

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　94

　　患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　本例临床表现是

　　A. 急性肾炎综合征

　　B. 肾病综合征I型

　　C. 肾病综合征Ⅱ型

　　D. 急进性肾炎综合征

　　E. 慢性肾炎综合征

　　正确答案：B

　　95

　　患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo

　　此时最适饮食靖疗方案是

　　A. 普通饮食

　　B. 低钠饮食

　　C. 高蛋白饮食

　　D. 低蛋白总量高优质蛋白饮食

　　E. 高蛋白总量低优质蛋白饮食

　　正确答案：D

　　96

　　患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

　　A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　　C. 上感后3天内突发血尿

　　D. 发热

　　E. 肾小球系膜细胞增生

　　正确答案：B

　　97

　　引起甲状腺功能亢进症(甲亢)发病的主要因素是

　　精神因素

　　感染因素

　　物理因素

　　自身免疫

　　化学因素

　　正确答案：D

　　98

　　患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　原发性高血压

　　嗜铬细胞瘤

　　肾性高血压

　　原发性醛固酮增多症

　　库欣病

　　正确答案：D

　　99

　　已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

　　急性阑尾炎

　　右侧输卵管妊娠

　　右侧卵巢黄体破裂

　　右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　难免流产

　　正确答案：B

　　100

　　慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

　　血肌酐增高

　　血钾升高

　　血磷升高

　　酸中毒

　　维生素D减少

　　正确答案：E

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