2018临床执业医师考试全真模拟试题（二）_第4页

　　二、B1型题

　　(59～62题共用备选答案)

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

　　60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点

　　61. 子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松

　　62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

　　(63～66题共用备选答案)

　　A 活跃期延长

　　B 第二产程延长

　　C 正常产程

　　D 活跃期停滞

　　E 潜伏期延长

　　63. 初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm

　　64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时

　　65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm

　　66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展

　　(67～69题共用备选答案)

　　A 剖宫产

　　B 自然分娩

　　C 手转胎位

　　D 人工破膜

　　E 缩宫素点滴

　　67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的

　　68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理

　　69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的

　　三、A2型题

　　70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适

　　A 剖宫产

　　B 等待自然分娩

　　C 静滴缩宫素，加速产程进展

　　D 产钳助产

　　E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程

　　71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理

　　A 静滴缩宫素

　　B 肌注缩宫素

　　C 剖宫产

　　D 继续观察产程，等待自然分娩

　　E 人工破膜后静滴缩宫素

　　72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线

　　A 对角径

　　B 坐骨结节间径

　　C 后矢状径

　　D 坐骨棘间径

　　E 耻骨弓角度

　　73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理

　　A 阴道检查

　　B 剖宫产

　　C 立即行产钳术

　　D 加强宫缩，促进产程

　　E 肌注杜冷丁，松弛宫颈口

　　74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理

　　A 立即剖宫产

　　B 立即肌注度冷丁

　　C 立即静滴小剂量催产素

　　D 立即人工破膜

　　E 立即予灌肠处理

　　75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是

　　A 即行剖宫产

　　B 静滴缩宫素

　　C 人工破膜

　　D 肥皂水灌肠

　　E 静滴葡萄糖+VitC

　　76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是

　　A 扁平骨盆

　　B 畸形骨盆

　　C 漏斗骨盆

　　D 类猿人型骨盆

　　E 女型骨盆

　　77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，阴道流水4小时入院，查：宫缩30～40秒/2～3分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素

　　A 坐骨结节间径

　　B 坐骨棘间径

　　C 坐骨切迹宽度

　　D 骶骨弧度

　　E 骶岬突出程度

　　78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确

　　A 骨盆外测量

　　B 肥皂水灌肠

　　C 肌注安定10mg

　　D 观察产程进展

　　E 立即小剂量缩宫素点滴

　　79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩30～40秒/2～3分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的

　　A 胎心监护

　　B 肌注安定

　　C 人工破膜

　　D 给氧

　　E 严密观察产程

　　四、A3型题

　　(80～81题共同题干)

　　初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。

　　80. 目前的诊断下列哪一项是正确的

　　A 不协调性宫缩乏力

　　B 持续性枕后位

　　C 中骨盆狭窄

　　D 漏斗骨盆

　　E 持续性枕横位

　　81. 正确的处理是

　　A 静滴缩宫素

　　B 手转胎位至枕前位，严密观察产程

　　C 立即剖宫产

　　D 肌注镇静剂

　　E 立即产钳助产

　　(82～85题共同题干)

　　初产妇，孕40周，腹围99cm，宫高35cm，估计胎儿体重3600g，临产16小时，胎膜破5小时，宫口开大10cm已3小时，宫缩渐弱，25～30秒/5～6分，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，大囟门位于3点处，坐骨棘间径8cm，坐骨切迹宽度约2横指，先露头S+1，产瘤3×3×1cm。

　　82. 本产妇胎位是

　　A 右枕横

　　B 左枕横

　　C 右枕后

　　D 左枕后

　　E 右骶横

　　83. 引起产程停滞的主要原因是

　　A 骨盆入口狭窄

　　B 均小骨盆

　　C 巨大儿

　　D 中骨盆狭窄

　　E 宫缩乏力

　　84. 本患者最主要的诊断是

　　A 继发宫缩乏力

　　B 中骨盆狭窄

　　C 第二产程延长

　　D 持续性枕横位

　　E 以上四项都是

　　85. 目前的处理哪一项是正确的

　　A 缩宫素点滴，加强宫缩

　　B 胎吸助产

　　C 手转胎位，产钳助产

　　D 静滴葡萄糖液+VitC

　　E 剖宫产

　　(86～87题共同题干)

　　初产妇，孕35周，临产12小时，阴道流水4小时，胎心好，宫缩25～30秒/5分，宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量为21-23-17-7cm ，后矢状径8cm。

　　86. 本患者的诊断是

　　A 继发宫缩乏力

　　B 相对头盆不称

　　C 均小骨盆

　　D 先兆早产

　　E 骨盆出口狭窄

　　87. 此时正确的处理是

　　A 剖宫产

　　B 静滴缩宫素

　　C 肌注镇静剂

　　D 静滴硫酸镁

　　E 以上四项都是错误的

　　(88～89题共同题干)

　　初产妇，足月妊娠，估计胎儿体重3100G，骨盆内外测量正常，临产15小时，宫口开大10cm，先露S+3，，阴道检查示胎儿双顶径S=0，前囟在7点处，胎头右侧扪及胎手，胎心120次/分，羊水呈草绿色。

　　88. 目前的诊断是

　　A 手先露

　　B 横位

　　C 复合先露

　　D 臀先露

　　E 肩先露

　　89. 其最恰当的处理是

　　A 剖宫产

　　B 胎吸助产

　　C 严密观察产程

　　D 臀牵引

　　E 将胎手推入宫腔后助产分娩