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2018临床执业医师考试全真模拟卷(十五)

来源:考试网   2018-05-04   【

  一、A1

  1、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊。追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPA,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为

  A、癫痫

  B、中暑

  C、中毒性细菌性痢疾

  D、病毒性脑炎

  E、流行性乙型脑炎

  2、男孩,3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识蒙珑,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,

  末梢血WBC18×109/L,N 85%,该患儿最可能的诊断是

  A、乙型脑炎

  B、败血症

  C、脑型疟疾

  D、中毒型菌痢

  E、流行性脑脊髓膜炎

  3、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T 40℃,P 169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

  A、病毒性肺炎并休克

  B、支气管肺炎并休克

  C、麻疹并肺炎、心力衰竭

  D、金葡菌肺炎、败血症

  E、以上都不是

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  4、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选

  A、红霉素

  B、头孢唑啉

  C、氯霉素

  D、青霉素

  E、磷霉素

  5、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色,心肺正常。诊断最可能为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、药疹

  D、肠道病毒感染

  E、猩红热

  6、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑琳,诊断最可能为

  A、麻疹

  B、药疹

  C、风疹

  D、幼儿急疹

  E、荨麻疹

  7、2岁患儿,发热l天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、幼儿急疹

  D、猩红热

  E、荨麻疹

  8、患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间

  A、5天

  B、7天

  C、10天

  D、14天

  E、21天

  9、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

  A、麻疹并发肺炎

  B、风疹并发肺炎

  C、麻疹并发肺炎,心衰

  D、风疹并发肺炎,心衰

  E、猩红热并发肺炎

  10、患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期

  A、潜伏期

  B、前驱期

  C、卡他期

  D、出疹期

  E、恢复期

  11、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是

  A、风疹

  B、幼儿急疹

  C、猩红热

  D、肠道病毒感染

  E、麻疹

  12、典型麻疹首先出现皮疹的部位是

  A、面部、颈部

  B、耳后、颈部发际边缘

  C、躯干

  D、四肢

  E、手、足

  13、关于麻疹流行病学下述错误的是

  A、麻疹患者是唯一传染源

  B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性

  C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

  D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

  E、也可通过粪便传播

  14、关于中毒性痢疾下述哪项是错误的

  A、多见于2~7岁体质较好小儿

  B、本病的发生与患儿特异性体质有关

  C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致

  D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状

  E、临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型

  15、典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的

  A、初起于四肢

  B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱

  C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

  D、水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂

  E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

  16、在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确

  A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  E、以上都不是

  17、风疹与麻疹的主要鉴别点是

  A、全身症状轻

  B、皮疹为全身性分布

  C、呈充充血性斑丘疹

  D、皮疹1日内出齐

  E、外周血白细胞减少

  18、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

  A、低中度发热

  B、Koplik斑

  C、Pastia

  D、皮疹

  E、草莓舌

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