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2018年临床执业医师考试精选练习题(五) _第2页

来源:考试网   2018-04-06   【

  (1~4题共用备选答案)

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门粘膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

  引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

  1.男性,25岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。

  答案:E

  试题点评:患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。

  2.女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP

  13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

  答案:A

  试题点评:患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,现出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。

  3.女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。

  答案:

  试题点评:患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。

  4.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近2天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

  答案:C

  试题点评:患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状,因此选C。

  5.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

  A.三腔管压迫试验

  B. B型超声检查

  C.纤维内窥镜检查

  D.选择性腹腔动脉造影检查

  E. X线钡餐造影检查

  答案:D

  6.外科急诊不适合作内镜检查的是

  A.上消化道出血

  B.下消化道出血

  C.梗阻性黄疸

  D.上消化道异物

  E.多种炎性急腹痛

  答案:E

  7.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

  答案:A

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