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2018年临床执业医师考试全真模拟试题(十四)

来源:考试网   2018-04-01   【

  一、A1

  1、女,23岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  A、杀鼠药中毒

  B、吗啡中毒

  C、乙醇中毒

  D、亚硝酸盐中毒

  E、有机磷农药中毒

  2、中暑最危重的临床类型是

  A、先兆中暑

  B、热痉挛

  C、热惊厥

  D、热射病

  E、热衰竭

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  二、A2

  1、患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

  A、糖代谢紊乱导致肝功能损害

  B、复合伤导致肝功能失代偿

  C、输血所致血管内溶血

  D、电解质紊乱导致肝功能损害

  E、药物中毒导致肝功能损害

  2、患者女性,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需要的基本热量为

  A、1035kcal

  B、1311kcal

  C、2560kcal

  D、1235kcal

  E、755kcal

  3、患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

  A、急性乳腺炎

  B、乳房结核

  C、炎性乳腺癌

  D、乳腺增生症

  E、导管内乳头状瘤

  三、A3/A4

  1、患者男性,46岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

  <1> 、一般拔除引流片的时间是

  A、术后3~4天

  B、术后5~6天

  C、术后11~14天

  D、术后1~2天

  E、术后7~10天

  <2> 、正常情况下,该患者拆线时间为术后

  A、5~6天

  B、7~9天

  C、12~14天

  D、3~4天

  E、10~12天

  2、患者男性 ,59岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。

  <1> 、该患者目前最可能的诊断是

  A、肝脓肿

  B、菌血症

  C、脓毒症

  D、感染性休克

  E、急性肺炎

  <2> 、对该患者,最恰当的处理是

  A、适当输注新鲜血

  B、应用糖皮质激素

  C、切开引流

  D、应用针对G-菌抗生素

  E、抗休克治疗

  3、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、感染性休克

  B、左下肢挫伤

  C、挤压伤综合征

  D、肾挫伤

  E、左下肢血栓形成

  <2> 、静脉输液宜首选下列哪种液体

  A、血浆

  B、全血

  C、5%葡萄糖溶液

  D、右旋糖酐

  E、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

  <3> 、首先应采取的处理措施是

  A、左下肢固定

  B、镇静

  C、吸氧

  D、胸腔闭式引流

  E、止痛

  4、患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

  <1> 、该患者Ⅲ度烧伤面积是

  A、2×9%

  B、3×9%

  C、5×9%

  D、1×9%

  E、4×9%

  <2> 、该患者的烧伤总面积约为

  A、4×9%

  B、5×9%

  C、7×9%

  D、3×9%

  E、6×9%

  <3> 、其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是

  A、常规分次切痂

  B、休克期过后半个月内切痂

  C、开始补液后2小时内切痂

  D、休克期常规切痂

  E、争取复苏平稳,据情尽早切痂

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