2018年临床执业医师考试全真模拟试题（十二）_第2页

　　二、A2

　　1、患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

　　A、卵巢子宫内膜异位囊肿

　　B、输卵管卵巢脓肿

　　C、子宫肌瘤

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、卵巢系膜囊肿

　　2、患者女性，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取

　　A、宫颈锥形切除术

　　B、子宫切除术

　　C、根治性宫颈切除术

　　D、宫颈激光治疗

　　E、根治性子宫切除术

　　3、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

　　A、等其自然回转

　　B、人工协助顺时针转90°

　　C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术

　　D、催产素静脉滴注

　　E、人工协助逆时针转90°

　　4、患者女性，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

　　A、妊娠期糖耐量减低

　　B、妊娠期糖尿病

　　C、特殊类型糖尿病

　　D、糖耐量异常

　　E、糖尿病合并妊娠

　　5、患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

　　A、积极控制心衰，同时行剖宫产术

　　B、积极控制心衰，同时行引产术

　　C、纠正心功能，等待自然临产

　　D、积极控制心衰后终止妊娠

　　E、适量应用抗生素后终止妊娠

　　6、患者女性，28岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

　　A、稽留流产

　　B、先兆流产

　　C、难免流产

　　D、不全流产

　　E、完全流产

　　7、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

　　A、人工破膜后住院

　　B、急诊室观察处理

　　C、温肥皂水灌肠减少污染

　　D、住院入待产室

　　E、急送产房消毒接产

　　8、初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

　　A、脐带受压

　　B、胎头受压

　　C、慢性胎儿窘迫

　　D、胎盘早剥

　　E、胎盘功能减退

　　9、杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能

　　A、胎动计数

　　B、雌三醇(E3)测定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盘生乳素

　　E、hCG测定

　　10、24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指〉，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

　　A、孕24周

　　B、孕30周

　　C、孕40周

　　D、孕20周

　　E、孕34周

　　11、女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

　　A、LOA

　　B、LOT

　　C、RSA

　　D、LSA

　　E、LOP

　　12、女，停经35天。疑为早孕，下列哪项与之不符

　　A、胃脘部略胀，乏力

　　B、乳房胀感

　　C、检查发现子宫偏软略大

　　D、B超发现子宫增大，以横径为主

　　E、阴道分泌物增多

　　13、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍