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2018临床执业医师考试呼吸系统复习题:第十二单元 _第3页

来源:考试网   2018-03-09   【

  三、A3/A4

  1、女,30岁,发热乏力1周,呼吸困难2天,查体T38.4℃。右肺叩诊实音,呼吸音消失

  <1> 、诊断可能是

  A、右大叶性肺炎

  B、右干酪性肺炎

  C、右结核性胸膜炎

  D、右肺癌,阻塞性肺炎

  E、右胸膜肥厚粘连

  <2> 、选用下列哪种药物治疗方案

  A、雷米封+利福平+乙胺丁醇

  B、雷米封+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松

  C、青霉素

  D、青霉素+丁胺卡那

  E、抗肿瘤化疗+免疫疗法

  <3> 、拍胸片证实为右胸腔积液,胸穿抽液该患突然心悸、出汗、膝细、颜面苍白,应立即给予

  A、50%葡萄糖静脉注射

  B、地塞米松20mL加20mL糖静脉注射

  C、阿托品1mg肌内注射.

  D、肾上腺素0.5ml皮下注射

  E、西地兰0.2ml加20mL糖静脉注射

  2、男性,50岁,左胸闷气短2月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率l08次/分,律整,左肺呼吸音消失

  <1> 、诊断可能为

  A、冠心病心衰

  B、冠心病心绞痛

  C、左自发性气胸

  D、左结核性胸膜炎

  E、左癌性胸膜炎

  <2> 、你准备做哪项检查以明确诊断

  A、胸CT

  B、胸腔积液脱落细胞检查

  C、心电图心功能检查

  D、腋下淋巴结病理检查

  E、胸腔积液抗酸杆菌涂片

  <3> 、采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

  A、静脉注射快速利尿剂

  B、缓慢静脉注射西地兰

  C、静脉注射激素类药物

  D、胸穿减压

  E、合理吸氧

  3、女性,23岁,寒战,高热,咳脓痰2天,查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液

  <1> 、目前考虑为

  A、重症肺炎

  B、肺炎合并肺脓肿

  C、肺炎合并急性脓胸

  D、肺炎合并反应性胸膜腔积液

  E、结核性渗出性胸膜腔积液

  <2> 、进一步诊断最有价值的方法,是

  A、胸部CT

  B、结核菌素试验

  C、胸部超声波检查

  D、左侧胸膜腔穿刺

  E、痰细菌培养及药敏试验

  <3> 、在治疗中的错误方法是

  A、胸膜腔穿刺

  B、全身支持治疗

  C、应用广谱抗生素

  D、胸膜腔闭式引流

  E、胸膜腔开放引流

  4、男性,18岁,1个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片左胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30?50ml,胸部CT显示左下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约3mm,未见钙化,肺内未见病变。

  <1> 、下一步的治疗措施是

  A、胸膜纤维板剥除术

  B、胸膜肺切除术

  C、继续改进胸腔引流

  D、将闭式引流改为开放引流

  E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

  <2> 、目前引起患者脓胸最可能的致病菌是

  A、肠球菌

  B、肺炎链球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、溶血性链球菌

  E、金黄色葡萄球菌

  5、女性,60岁。咳嗽10天,胸闷、气促7天,10天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服“头孢呋辛及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T:37.4℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:140/80mmHg,右下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及

  <1> 、该患者首要考虑的诊断是

  A、肺结核

  B、支气管哮喘

  C、心力衰竭

  D、胸腔积液

  E、肺炎

  <2> 、为明确诊断,应首选下列哪种检查

  A、胸部B超

  B、心脏彩超

  C、胸部X线片

  D、心电图

  E、胸部CT

  6、男性,30岁,干咳1月余,伴胸痛。胸部X线片示:右肺少量胸腔积液。胸腔穿刺化验结果为:PH:7.40,WBC.1.6×109/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA 101U/L。

  <1> 、该患者最可能的诊断为:

  A、肺炎伴胸腔积液

  B、肺癌伴胸腔积液

  C、结核性胸膜炎

  D、心衰伴胸腔积液

  E、ARDS

  <2> 、该患者的治疗应该为:

  A、利尿强心

  B、抗结核治疗

  C、氧疗

  D、抗肿瘤治疗

  E、抗生素治疗

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