答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 此题关键是了解ARDS的病理生理改变。ARDS造成的肺水肿主要系因肺微血管通透性增高，进而导致产生肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。因此ARDS产生的肺水肿为渗透性肺水肿。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 A.SARS：传染性非典型肺炎
B.PAD：原发性轴索损伤
C.PTE：肺血栓栓塞
D.ARDS：(急性呼吸窘迫综合征)，ALI(急性肺损伤)
E.AHF：急性肾功能衰竭
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 引起ALI/ARDS的因素：肺内源性是指直接因素(如误吸、放射性损伤、肺部感染等)导致的ARDS，肺外源性是指间接因素(如胰腺炎、败血症等)继发ARDS 。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 ALI/ARDs多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿哕音;后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 这道题选C，请注意题干问的是典型表现。ARDS患者出现弥散，通气血流比值失常，换气障碍为主，因此以缺氧为主，而由于肺通透性增高，肺间质水肿，引起呼吸变快，二氧化碳排出增多，多以呼吸性碱中毒多见，故pH升高，所以C是对的。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肺损伤(ALI)
引起ALI/ARDS的因素：肺内源性是指直接因素(如误吸、放射性损伤、肺部感染等)导致的ARDS，肺外源性是指间接因素(如胰腺炎、败血症等)继发ARDS 。ALI/ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。 所以一般不会出现心衰，所以答案是A 。
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