2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第七单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性.50岁。喉结核不规则服异烟肼半年.2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、血行播散型肺结核

　　B、继发性肺结核

　　C、细支气管肺泡癌

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、肺内转移性癌

　　<2> 、选哪项治疗方案

　　A、2HRSZ/4HR

　　B、4HRE/2HE

　　C、2HRE/4HR

　　D、顺铂+长春碱酰胺

　　E、顺铂+异环磷酰胺

　　<3> 、病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、顺铂

　　2、男性。50岁，糖尿病6年.发热3天，咳痰少量带血丝.肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC 9.2 X109/L

　　<1> 、应首先考虑哪项诊断

　　A、肺结核

　　B、金葡菌肺炎

　　C、肺癌

　　D、克雷白杆菌肺炎

　　E、肺囊肿继发感染

　　<2> 、下列检查哪项对诊断最有意义

　　A、血沉

　　B、痰细菌培养

　　C、痰抗酸杆菌检查

　　D、血培养

　　E、纤维支气管镜

　　<3> 、采取哪项治疗措施

　　A、抗结核药+口服降糖尿

　　B、万古霉素

　　C、氨基苷类抗生素

　　D、抗结核药+胰岛素

　　E、广谱抗生素

　　3、女，患者30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、支气管炎

　　D、支原体肺炎

　　E、支气管内膜结核

　　<2> 、应首先做哪项检查

　　A、胸CT

　　B、胸X线片

　　C、痰细菌培养加药敏

　　D、痰脱落细胞检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　<3> 、确诊的主要手段是哪项

　　A、胸CT

　　B、痰细菌培养+药敏

　　C、痰脱落细胞检查

　　D、支原体检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　<4> 、宜采取哪项治疗

　　A、红霉素

　　B、青霉素+丁胺卡那

　　C、链霉素+雷米封+利福平

　　D、青霉素并用止血药

　　E、手术+放疗+化疗

　　4、男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗

　　<1> 、应考虑以下哪种情况

　　A、诊断无误

　　B、肺内可能合并感染

　　C、合并肺外结核

　　D、同时患有其他发热性疾病

　　E、抗结核药量相对不足

　　<2> 、该患者需要进行下列哪项处置

　　A、加用糖皮质激素

　　B、加大抗结核药物剂量

　　C、进行其他疾病相关的检查

　　D、继续目前治疗不变

　　E、牛黄安宫丸每只1次口服

　　<3> 、该患者用药20天后.感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

　　A、停用雷米封

　　B、暂停雷米封、利福平

　　C、卧床休息，对症治疗

　　D、停链霉素

　　E、停乙胺丁醇

　　5、女性，30岁，患有继发性肺结核。

　　<1> 、下列叙述中正确的是：

　　A、治疗后病变吸收快，短期内可有变化

　　B、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

　　C、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

　　D、多隐匿起病，不会出现急性发热和高热

　　E、肺部病变好发于上叶尖后端或下叶背段

　　<2> 、关于患者呼吸系统的症状，下列哪项正确：

　　A、约半数的病人有不同程度的咯血

　　B、痰中带血可因空洞的血管瘤破裂造成

　　C、炎症波及壁层胸膜可出现剧烈胸痛

　　D、咯血后发热持续不退，提示有结核病播散

　　E、一般无急骤出现的呼吸困难

　　<3> 、如果患者进行化疗，下列哪项不正确：

　　A、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)

　　B、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效

　　C、应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

　　D、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗

　　E、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　6、女，33岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。

　　<1> 、最符合的X线表现描述正确的是

　　A、上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

　　B、下叶空洞周围大片炎性浸润

　　C、空洞内壁不规则，凹凸不平

　　D、厚壁空洞伴有液平面

　　E、厚壁空洞、偏心

　　<2> 、若该患者经过标准化治疗后经过一段时间化验痰菌又复阳，此时的治疗方案最好选择：

　　A、2HRZ/4HR

　　B、2HRZE/4HR

　　C、2HRZSE/4HRE

　　D、2HRSE/4HRE

　　E、2HRS/4HR