2018临床执业医师考试消化系统题库：第一单元(A1)_第4页

　　61、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是

　　A、呕吐量大，一次可达1000～2000ml

　　B、呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

　　C、上腹隆起，可有蠕动波

　　D、可有振水音

　　E、可有低钾低氯性碱中毒

　　62、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

　　A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

　　B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查， X线钡餐检查

　　C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验， X线钡餐检查

　　D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

　　E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

　　63、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

　　A、肝总动脉淋巴结有转移时

　　B、腹腔动脉淋巴结有转移时

　　C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

　　D、癌浸润到横结肠或脾脏时

　　E、肝左外叶局限性癌浸润时

　　64、胃癌的治疗方法哪项正确

　　A、早期化疗

　　B、扪到肿块者作全胃切除

　　C、化疗+放疗

　　D、早期胃癌作胃癌根治术

　　E、早期胃癌作胃大部切除术

　　65、提高胃癌治愈率的关键是

　　A、早期诊断

　　B、根治性手术

　　C、早期应用抗癌药物

　　D、术后放疗

　　E、综合治疗

　　66、早期胃癌指

　　A、局限于胃窦部

　　B、局限于粘膜或粘膜下层

　　C、直径在2㎝以内

　　D、尚无淋巴转移

　　E、尚未侵及浆膜层

　　67、胃癌最常发生的转移途径为

　　A、直接蔓延

　　B、血行转移

　　C、种植转移

　　D、淋巴转移

　　E、沿肠管转移

　　68、胃癌好发于

　　A、胃小弯

　　B、胃大弯

　　C、胃窦

　　D、胃底

　　E、胃体

　　69、下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡

　　A、毕Ⅰ式胃切除术

　　B、毕Ⅱ式胃切除术

　　C、胃空肠吻合术

　　D、全胃切除术

　　E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

　　70、倾倒综合征常发生于

　　A、迷走神经干切断术后

　　B、毕Ⅰ式胃切除术后

　　C、毕Ⅱ式胃切除术后

　　D、幽门成形术

　　E、高选择性胃迷走神经切断术后

　　71、胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

　　A、进一步降低胃酸

　　B、防止术后腹泻

　　C、有利于消化功能

　　D、减低溃疡复发率

　　E、解除胃潴留

　　72、胃迷走神经切断术的基本要求是术后

　　A、神经性胃酸分泌完全消失

　　B、胃蛋白酶分泌完全消失

　　C、胃相所致的胃酸分泌消失

　　D、非壁细胞的分泌完全消失

　　E、肠相所致的胃酸分泌消失

　　73、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

　　A、切除溃疡病变

　　B、预防癌变

　　C、阻断迷走神经刺激

　　D、降低胃酸分泌

　　E、预防穿孔

　　74、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

　　A、消除分泌胃蛋白酶原——主细胞

　　B、消除分泌胃酸——壁细胞

　　C、消除分泌胃泌素——G细胞

　　D、切除溃疡病灶

　　E、阻断神经和体液对胃酸的调节

　　75、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用

　　A、药物治疗

　　B、饮食调整。

　　C、再行胃切除术

　　D、胃迷走神经切断

　　E、改行空肠Y型吻合术

　　76、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生

　　A、内疝

　　B、食物向近端空肠逆流

　　C、吻合口远端空肠梗阻

　　D、吻合口梗阻

　　E、近端空肠梗阻

　　77、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

　　A、切断十二指肠

　　B、切除胃的多少

　　C、胃肠吻合口的部位

　　D、近端空肠与胃小弯的关系

　　E、结肠前或结肠后胃肠吻合

　　78、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

　　A、毕Ⅰ式胃大部切除术

　　B、选择性迷走神经切断加引流术

　　C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

　　D、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　E、高选择性迷走神经切断术

　　79、胃窦部溃疡的最佳手术方式是

　　A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

　　B、胃大部切除胃空肠吻合术

　　C、高选择性迷走神经切断术

　　D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

　　E、迷走神经干切断术

　　80、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

　　A、胃管减压，输液疗法

　　B、胃大部切除术

　　C、高选择性迷走神经切断术

　　D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术

　　E、胃空肠吻合术

　　81、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐。最易出现

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、低镁血症

　　D、低钙血症

　　E、高渗性脱水

　　82、依据循证医学GERD治疗优先等级分类方法，改变生活方式为

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　83、属于质子泵抑制剂(PPI)的药物是

　　A、西咪替丁

　　B、奥美拉唑

　　C、多潘立酮

　　D、雷尼替丁

　　E、吉法酯

　　84、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

　　A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂

　　B、有持续用药和按需治疗两种方法

　　C、按需治疗更适宜有并发症者

　　D、目前多采用递减策略

　　E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

　　85、诊断胃食管反流病的最准确的方法是

　　A、内镜检查

　　B、食道pH监测

　　C、食道钡餐

　　D、食管滴酸试验

　　E、质子泵抑制剂(PPI)试验治疗

　　86、胃食管反流病的典型症状是

　　A、反酸、烧心

　　B、胸骨后痛

　　C、吞咽困难

　　D、上腹痛

　　E、上消化道出血

　　87、以下哪种因素不会导致LESP下降

　　A、高脂肪饮食

　　B、钙通道拮抗剂

　　C、妊娠

　　D、食道裂孔疝

　　E、胆汁中的非结合胆盐