2018年临床执业医师考试女性生殖系统题库：第十单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、孕妇28岁，孕1产0，孕40周阵发性腹痛4小时，阴道见红6小时入院，检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA.。胎心124次/分.肛门指诊宫口4cm，先露棘上2cm，观察宫缩2～3分钟1次，持续40～50秒，2小时后进展不明显，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<9cm

　　<1> 、处理方法正确的是

　　A、正常分娩

　　B、阴道助产

　　C、会阴侧切

　　D、剖宫产术

　　E、以上都不是

　　<2> 、应考虑为

　　A、巨大儿

　　B、潜伏期延长

　　C、原发宫缩乏力

　　D、骨盆狭窄

　　E、胎儿宫内窘迫

　　2、足月经产妇，宫口开大6cm，产程已22小肘，给予肌内注射缩宫素2单位，宫缩强烈，胎心90～100次/分，耻骨联合上有压痛

　　<1> 、应考虑是

　　A、先兆子宫破裂

　　B、胎盘早期剥离

　　C、子宫收缩过强

　　D、高张性子宫收缩乏力

　　E、痉挛性子宫收缩

　　<2> 、什么原因易产生上述症状

　　A、前置胎盘

　　B、持续性枕横位

　　C、头盆不称

　　D、软产道异常

　　E、臀位

　　<3> 、处理方法正确的是

　　A、产钳助产

　　B、内倒转术

　　C、碎胎术

　　D、剖宫产术

　　E、胎头吸引器助产

　　3、一足月初产妇，产后2小时，子宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色

　　<1> 、出血原因应为

　　A、阴道静脉破裂

　　B、凝血机制障碍

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、子宫收缩乏力

　　<2> 、下列治疗方法哪项是错误的

　　A、按摩子宫

　　B、乙醚刺激阴道

　　C、压迫腹主动脉

　　D、施行子宫切除术

　　E、子宫腔内填塞纱条

　　4、初产妇，孕39周，宫缩60秒，间歇1～2分钟，宫口开大7cm，先露达S-1，于宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安、呼吸困难，惊叫一声，出现咳嗽发绀，继之出现休克

　　<1> 、本病例最可能的诊断是

　　A、急性心力衰竭

　　B、先兆子痫脑出血

　　C、重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克

　　D、羊水栓塞

　　E、子宫破裂、失血性休克

　　<2> 、下述急救措施哪项不恰当

　　A、抗凝——肝素

　　B、纠正呼吸困难——正压给氧

　　C、抗过敏——地塞米松

　　D、改善微循环——右旋糖酐

　　E、抗休克——去甲肾上腺素