2018年临床执业医师考试女性生殖系统题库：第八单元 _第2页

　　二、A2

　　1、初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断为

　　A、先兆流产

　　B、稽留流产

　　C、难免流产

　　D、完全流产

　　E、过期流产

　　2、30岁已婚，停经48天，出血7天，量少，伴轻微腹痛。首先应考虑

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、月经失调

　　E、宫外孕

　　3、某县1982年全年出生10000人，死产20人，新生儿10天内死亡10人(其中7天内死亡5人)。先天愚型儿1人。唇裂1人，无脑儿3人，巨大脑积水2人。该县1982年围产死亡率为

　　A、2.8‰

　　B、2.7‰

　　C、2.5‰

　　D、3.5‰

　　E、3.6‰

　　4、停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块，查：子宫稍大。宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是

　　A、压迫腹部，排出胚胎组织

　　B、刮宫术

　　C、输血

　　D、注射维生素K

　　E、纱布填塞阴道，压迫止血

　　5、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

　　A、先给予抗生素行钳刮术

　　B、立即行宫颈扩张及钳刮术

　　C、先给予缩宫素，后行钳刮术

　　D、先给予雌激素，后行钳刮术

　　E、药物引产

　　6、30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，盾穹隆饱满感.右侧

　　附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑

　　A、先兆流产

　　B、右侧卵巢肿瘤扭转

　　C、右侧附件炎性肿块

　　D、右侧输卵管妊娠

　　E、子宫内膜异位症

　　7、月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音。后穹隆饱满。宫颈举痛.可能诊断

　　A、不全流产

　　B、盆腔感染

　　C、黄体破裂

　　D、膜样痛经

　　E、输卵管妊娠破裂

　　8、足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行

　　A、肛门检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、X线软组织摄影

　　D、超声波定位

　　E、输液备血阴道检查

　　9、30岁女性，孕1产，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为

　　A、肛查宫口情况

　　B、人工破膜

　　C、静点缩宫素

　　D、绝对卧床休息，严密观察

　　E、刮宫产术

　　10、经产妇，产前曾有竞原因无痛性阴道流血，产后检查胎盘，见胎盘边缘有陈旧性凝血，范围不大，胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是

　　A、胎盘早期剥离

　　B、前置胎盘

　　C、帆状胎盘

　　D、胎盘边缘静脉窦破裂

　　E、以上都不是

　　11、30岁妇女，第1胎，妊娠34周，有原发性高血压史，合并妊高征。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失。宫颈口未开。最恰当的处理是

　　A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素静脉滴注引产

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抢救休克为主，因死胎，不急于引产

　　D、抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩

　　E、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产

　　12、24岁女，妊娠38周。头晕眼花1天。体格检查：血压：160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

　　A、高血压病

　　B、急性肾炎(肾病型)

　　C、轻度妊娠高血压综合征

　　D、中度妊娠高血压综合征

　　E、先兆子痫

　　13、孕29周，昨晚突然阴道出血100ml。今晨血止，开始有不规则宫缩。急诊入院。胎心120次/分，下列哪项处理最为合适

　　A、肥皂水灌肠刺激宫缩

　　B、检查宫口开大情况

　　C、剖宫产

　　D、配血备用，严密观察

　　E、破膜引产

　　14、患者孕1产0，孕35周，血压190/110mmHg，24小时尿蛋白为5g，水肿(+++)。今晨起头痛，视物模糊，恶心呕吐，肺部可闻及湿性啰音，头先露。胎心好，无宫缩，宫颈未消失。首选哪项处理

　　A、剖宫产

　　B、呋塞米20mg静脉滴注

　　C、药物引产

　　D、降压药静脉滴注

　　E、冬眠合剂半量肌注

　　15、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

　　A、人工破膜加静滴缩宫素

　　B、剖宫产

　　C、人工破膜加头皮钳牵引

　　D、静滴缩宫素

　　E、抗休克同时给予抗凝药

　　16、26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，尿蛋白{+++)，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬。胎心164次/分，临床诊断为妊高征合并什么

　　A、部分性前置胎盘

　　B、边缘性前置胎盘

　　C、妊高征患者应有的表现

　　D、胎盘早期剥离

　　E、宫缩乏力

　　17、患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

　　A、进行肛查了解宫口开大情况

　　B、给止痛镇静剂以减轻症状

　　C、立即剖宫产

　　D、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

　　E、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察

　　18、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

　　A、轻型胎盘早剥

　　B、重型胎盘早剥

　　C、先兆子宫破裂

　　D、前置胎盘

　　E、先兆早产