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2018年临床执业医师考试练习题及答案(二十)

来源:考试网   2018-02-12   【

  一、A1

  1、滑动疝最易发生的部位是

  A、外伤处

  B、小网膜孔

  C、脐血管穿过的脐环

  D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处

  E、愈合不良的手术切口

  2、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

  A、肠壁动脉血流障碍

  B、肠壁静脉血流障碍

  C、疝囊内有渗液积累

  D、疝块迅速增大

  E、发生急性机械性肠梗阻

  3、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

  A、Bassini法

  B、Halsted.法

  C、Ferguson法

  D、Mcvay法

  E、Shouldice法

  4、最容易引起嵌顿的疝是

  A、切口疝

  B、股疝

  C、脐疝

  D、腹股沟直疝

  E、腹股沟的斜疝

  二、A2

  1、患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失.查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是

  A、先天性睾丸鞘膜积液

  B、精索肿物

  C、精索鞘膜积液

  D、腹股沟斜疝

  E、腹股沟直疝

  2、患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

  A、腹股沟斜疝

  B、腹股沟直疝

  C、股疝

  D、切口疝7

  E、巨大疝

  3、患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失.查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是

  A、先天性睾丸鞘膜积液

  B、精索肿物

  C、精索鞘膜积液

  D、腹股沟斜疝

  E、腹股沟直疝

  4、患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

  A、McVay法

  B、Ferguson法

  C、Halsted法

  D、疝囊高位结扎法

  E、疝成形术

  5、患者,男,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为

  A、Ferguson修补术

  B、Bassini修补术

  C、Halsted修补术

  D、疝成形术

  E、腹部探查肠切除术

  6、女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失。此时应考虑

  A、股疝内容物血运不佳

  B、回纳疝内容物为大网膜并坏死

  C、嵌顿疝内容物未完全还纳

  D、肠坏死穿孔腹膜炎

  E、并发附件炎

  7、男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检査:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

  A、试行手法复位

  B、手术复位并行疝囊高位结扎

  C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

  D、手术复位并行无张力疝修补

  E、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

  8、男,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

  A、单纯疝囊高位结扎术

  B、Ferguson法疝修补术

  C、Bassini法疝修补术

  D、Halsted法疝修补术

  E、无张力疝修补术

  9、男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

  A、股疝

  B、腹股沟斜疝

  C、腹股沟直期

  D、精索鞘膜积液

  E、交通性鞘膜积液

  10、男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  A、绷带压住腹股沟深环,观察

  B、尽早施行疝囊高位结扎术

  C、施行加强前壁的疝修补术

  D、施行加强后壁的疝修补术

  E、施行无张力疝修补术

  11、中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

  A、难复性疝

  B、嵌顿疝

  C、绞窄性疝

  D、易复性疝

  E、急性腹膜炎

  12、70岁老年男性患者,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为

  A、鞘膜积液

  B、隐睾

  C、股疝

  D、斜疝

  E、直疝

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