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2018年临床执业医师考试练习题及答案(五)

来源:考试网   2018-02-07   【

  一、A1

  1、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因

  A、易损伤大血管,引起肢体坏死

  B、损伤神经,引起肢体瘫痪

  C、术中发生意外

  D、影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合

  E、手术后发生感染,形成骨髓炎

  2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

  A、病人肥胖

  B、脂肪肝

  C、骨筋膜室压力过高

  D、创伤的应激作用

  E、静脉压力增高

  3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

  A、粉碎性骨折的骨片要清除干净

  B、肌腱和神经应尽量保留完整性

  C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

  D、创口引流一般在24~48小时后拔除

  E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

  4、开放性骨折清创下述有误的是

  A、原则上越早越好

  B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

  C、切除创缘5mm

  D、骨外膜应尽量保留

  E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

  二、A2

  1、40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用

  A、手法复位,小夹板固定

  B、手法复位,石膏外固定

  C、切开复位,内固定加外固定

  D、切开复位,外固定

  E、切开复位,植骨、内固定加外固定

  2、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该

  A、用木板床运送

  B、置左下肢外展屈曲位

  C、置左下肢内收内旋位

  D、人力牵引置下肢中立位

  E、将左下肢和右下肢捆扎一起

  3、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是

  A、神经损伤

  B、神经受压和静脉受压

  C、动脉受压和静脉受压

  D、静脉受压

  E、动脉损伤

  4、45岁男性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症

  A、休克

  B、泌尿系统感染

  C、创口感染

  D、疼痛

  E、坠积性肺炎

  5、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取

  A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

  B、观察2天,视情况采用相应措施

  C、手术探查,手术治疗

  D、应用血管扩张剂

  E、臂丛麻醉

  6、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑

  A、血肿吸收

  B、组织坏死

  C、伤口严重化脓感染

  D、气性坏疽

  E、骨筋膜室综合征

  7、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是

  A、骨化性肌炎

  B、褥疮

  C、膝关节创伤性关节炎

  D、膝关节僵硬

  E、膝关节外翻畸形

  8、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

  A、肌肉萎缩

  B、关节僵硬

  C、关节强直

  D、骨折复位不理想

  E、骨折畸形愈合

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