二、A2
1、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院.下列哪项处理是错误的
A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素
B、选用杀菌剂
C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D、疗程至少4～6周
E、感染未控制时，绝对禁忌手术
2、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
A、氨苄西林+庆大霉素
B、青霉素+链霉素
C、头孢氨苄
D、万古霉素
E、环丙沙星
3、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A、先用抗生素3d，体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养
C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3次
4、患者男性，28岁。 风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75%，血小板150×109/L。应考虑的诊断是
A、过敏性紫癜
B、脾功能亢进
C、亚急性感染性心内膜炎
D、急性白血病
E、再生障碍性贫血
5、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A、环形红斑
B、淤点
C、心脏杂音变化
D、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E、脾肿大伴脾区摩擦音
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