2018年临床执业医师考试模拟试题（六）

　　A1

　　1、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A、肺感染

　　B、心衰肺水肿

　　C、支气管扩张

　　D、DIC

　　E、尿毒症酸中毒

　　2、35岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院，查BP 12/8kPa，P 100次/分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是

　　A、做血、便常规检查，以明确诊断

　　B、应用血管收缩剂

　　C、抗生素应用

　　D、补充液体

　　E、以上都不可以

　　3、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐l次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L.中性粒细胞89%。淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是

　　A、伤寒

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、病毒性脑炎

　　4、5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻14~16次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

　　A、普通型

　　B、轻型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、慢性型

　　5、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉寨及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa此种情况可考虑

　　A、链霉素过敏反应

　　B、青霉素过敏反应

　　C、青霉素的“治疗后加重反应”

　　D、重症钩端螺旋体病表现

　　E、钩端螺旋体病并发肺炎

　　6、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大

　　A、乙型肝炎

　　B、腮腺性脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

　　E、流行性感冒

　　7、肾综合征出血热的传染源是

　　A、野生鼠类

　　B、猪

　　C、病毒携带者

　　D、犬

　　E、急性期病人

　　8、肾综合征出血热的“三大”主征

　　A、发烧，休克，少尿

　　B、出血，休克，肾损害

　　C、发烧，出血，肾损害

　　D、发烧，出血，“三痛”

　　E、休克，少尿，“三痛”

　　9、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

　　A、稳定内环境

　　B、高蛋白饮食

　　C、促进利尿

　　D、导泻和放血

　　E、透析

　　10、细菌性痢疾的病变部位主要是

　　A、乙状结肠、直肠

　　B、空肠

　　C、回肠

　　D、十二指肠

　　E、以上都不是

　　11、细菌性痢疾的传播途径是

　　A、呼吸道

　　B、消化道

　　C、虫媒传播

　　D、血液

　　E、接触传播

　　12、伤寒最严重的并发症

　　A、肠出血

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性心肌炎

　　D、血栓性静脉炎

　　E、肺炎

　　13、伤寒病理学的主要特点是

　　A、小血管内皮细胞肿胀

　　B、心肌坏死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E、肝细胞广泛坏死

　　14、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

　　A、早期发现和隔离治疗病人

　　B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

　　C、对接触者不必给予处置

　　D、密切接触者需观察3天

　　E、脑膜炎球菌A.群多糖体菌苗保护率为50%

　　15、流脑的流行病学特点哪项是正确是

　　A、人不是唯一的传染源

　　B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

　　C、流行期的带菌群以A.群为主

　　D、发病常无明显的季节性

　　E、经消化道传播

　　16、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

　　A、补磷

　　B、补氯

　　C、补镁

　　D、补钠

　　E、补钾

　　17、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

　　A、流行病学史

　　B、有无腹痛及里急后重

　　C、有无“米泔水”样粪便

　　D、有无严重的脱水表现

　　E、细菌学检查结果

　　18、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持

　　A、终生免疫

　　B、有效1年以内

　　C、有效1～2年

　　D、有效2～5年

　　E、有效5～l0年

　　19、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

　　A、1：100

　　B、1：200

　　C、1：300

　　D、1：400

　　E、1：800

　　20、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

　　A、发病第1周内

　　B、发病第2周内

　　C、发病第3周内

　　D、发病第4周内

　　E、发病第5周内