2018临床执业医师泌尿系统考试题库：第十一章_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN 16.4 mmol/L(46 mg/dl)，血肌酐309.4 μmol/L(3.5 mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、高血压病Ⅲ期

　　B、肾性高血压

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

　　<2> 、最佳的治疗方案为

　　A、血液透析

　　B、腹膜透析

　　C、应用促红细胞生成素

　　D、应用降血压药物

　　E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

　　<3> 、慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别要点是

　　A、眼底改变

　　B、肾功能损害程度

　　C、血压增高程度

　　D、高血压与肾炎的发病史

　　E、心功能改变

　　2、患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3- 5/HP，BUN 38 mmoL/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10 ml/min，肾脏B超左肾8.9 cm × 4.6 cm×4.1 cm，右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm，双肾皮质变薄

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、急进性肾小球肾炎

　　B、慢性肾衰竭氮质血症期

　　C、慢性肾衰竭尿毒症期

　　D、轻度高血压脑病

　　E、急性肾衰竭

　　<2> 、该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡紊乱是

　　A、低钙血症

　　B、低钠血症

　　C、高镁血症

　　D、低镁血症

　　E、代谢性酸中毒

　　<3> 、该患者最佳的治疗措施为

　　A、控制高血压

　　B、纠正贫血

　　C、积极止血

　　D、胃肠透析

　　E、血液净化

　　3、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小

　　<1> 、不应进行下列哪项检查

　　A、血常规

　　B、心电图检查

　　C、血电解质

　　D、静脉肾盂造影

　　E、内生肌酐清除率

　　<2> 、不应出现下列哪项生化异常

　　A、酸中毒

　　B、低血钙

　　C、低血钠

　　D、低血镁

　　E、高血钾

　　<3> 、最可能的原发病是

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、慢性间质性肾炎

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、糖尿病肾病

　　E、高血压肾病