2018年临床执业医师儿科学习题集（5）

　　选择题

　　1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：

　　A、以消化道症状为主 B、以呼吸道症状为主

　　C、以鼻咽部症状为主 D、全身症状重

　　E、全身症状轻

　　2、重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：

　　A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、呼吸性酸中毒

　　D、代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒

　　3、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：

　　A、生理维持液 B、0.9%氯化钠溶液

　　C、5%葡萄糖 D、2/1液 E、5%碳酸氢纳

　　4、以下各项正确的是：

　　A、毛细支气管炎，3岁以上多见

　　B、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见

　　C、腺病毒肺炎，6～24个月多见

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见

　　E、衣原体肺炎，儿童多见

　　5、以下哪项不利于胸腔积液的产生：

　　A、血浆胶体渗透压增加 B、胸内淋巴引流障碍

　　C、胸腔内负压增加 D、毛细血管渗透压增加

　　E、血浆胶体渗透压下降

　　6、不符合胸腔渗出液特点的是：

　　A、比重>1.018 B、胸水蛋白定量>30g/L

　　C、粘蛋白试验(+) D、细胞数<20/mm3

　　E、胸水蛋白/血清蛋白>0.5

　　7、以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的：

　　A、呼气性喘鸣 B、明显憋喘 C、两肺哮鸣音

　　D、双肺中小水泡音 E、稽留热

　　8、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：

　　A、静注西地兰 B、吸氧镇静 C、服用地高辛

　　D、使用血管活性药物 E、使用利尿剂

　　9、金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：

　　A、不规则高热 B、稽留高热 C、弛张高热

　　D、低热 E、回归热

　　10、2岁以下小儿肺炎合并心衰竭时西地兰的饱和量为：

　　A、0.03～0.04mg/kg B、0.02～0.03mg/kg

　　C、0. 3～0.4mg/kg D、0.1～0.3mg/kg

　　E、0.01～0.02mg/kg

　　11、小儿细菌性肺炎最主要病原体是：

　　A、链球菌 B、肺炎双球菌 C、葡萄球菌

　　D、流感杆菌 E、大肠杆菌

　　12、14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmol/L，治疗宜先给：

　　A、西地兰与钙盐 B、西地兰与钾盐

　　C、西地兰与钙、钾盐 D、西地兰与维生素D突击疗法

　　E、西地兰

　　13、13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并：

　　A、脓胸 B、气胸 C、心力衰竭

　　D、纵膈气肿 E、肺不张

　　14、6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/min，呼吸70次/min。处于嗜睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是：

　　A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎

　　B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　C、金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症

　　D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

　　15、9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：

　　A、急性毛细支气管炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、吸入性肺炎 D、腺病毒肺炎 E、支原体肺炎

　　16、15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，考虑诊断为：

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎 D、肺炎双球菌肺炎

　　E、支原体肺炎

　　17、10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109/L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是：

　　A、支气管肺炎合并中毒性脑病 B、重症腺病毒肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　18、抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是：

　　A、异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

　　C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星

　　D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　E、以上都不是

　　19、原发肺结核患儿：

　　A、具有高度传染性

　　B、一般很少有传染性

　　C、可能对小儿有传染性，但对成人无传染性

　　D、发热时有传染性

　　E、仅在血沉增快时有传染性

　　20、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符：

　　A、消瘦、食欲减退和盗汗 B、肺门淋巴结肿大

　　C、上肺叶有空洞形成 D、发热

　　E、对结核菌产生高度过敏

　　21、关于急性粟粒性肺结核，以下哪项不正确：

　　A、是全身粟粒性结核的一部分 B、是原发综合征发展的后果

　　C、主要见于年长儿与成人 D、应注意与伤寒、败血症鉴别

　　E、确诊靠肺部X线照片

　　22、结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：

　　A、动眼神经 B、面神经 C、嗅神经

　　D、视神经 E、前庭蜗神经

　　23、关于结核病的下述观点哪一种最正确?

　　A、卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗

　　B、感染麻疹可使原有结核病恶化

　　C、婴儿确诊肺结结核主要靠痰培养

　　D、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童

　　E、抗结核药物可有效预防结核病