2018年临床执业医师儿科学习题集（4） _第2页

　　21、下列哪项不支持房间隔缺损的诊断：

　　A. 胸骨左缘2～3肋间有杂音

　　B. 肺动脉瓣区第二音减弱

　　C. 肺动脉段隆起，肺门“舞蹈”

　　D. X线示右房、右室大

　　E. 心电图示电轴右偏，右房、右室大

　　22、左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是：

　　A.动脉导管未闭

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

　　D. 以上均不是

　　23、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是：

　　A. 动脉导管未闭

　　B. 室间隔缺损

　　C. 法乐四联症

　　D. 肺动脉狭窄

　　E. 以上均不是

　　24、根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是：

　　A. 右心室增大

　　B. 右心房增大

　　C. 肺动脉扩张

　　D. 左心室增大

　　E. 左心房增大

　　25、动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示：

　　A. 右心室增大

　　B. 右心房、右心室增大

　　C. 左心房增大

　　D. 左心室增大

　　E. 双心室增大

　　26、房间隔缺损的体征检查所见，下列哪项是错误的：

　　A. 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音

　　B. 肺动脉瓣区第二心音增强或固定性分裂

　　C. X线显示肺血管影增多

　　D. 心电图示不完全左束支传导阻滞

　　E. 右心导管检查示右心房血氧含量较上、下腔静脉平均血氧增高

　　27、肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现，下列哪项是错误的：

　　A. 胸骨左缘第二肋间可听到喷射性全收缩期杂音

　　B. 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

　　C. X线肺纹理减少

　　D. 肺动脉瓣第二音增强

　　E. ECG示右心室肥厚

　　28、下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭：

　　A. 法乐四联症

　　B. 动脉导管未闭

　　C. 房间隔缺损

　　D. 肺动脉瓣狭窄

　　E. 右位心

　　29、法乐四联症发生缺氧发作，常见原因是：

　　A. 右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

　　B. 心力衰竭

　　C. 脑血栓

　　D. 脑脓肿

　　E. 继发肺部感染

　　30、动脉导管未闭的特征性体征是：

　　A. 左心房、左心室增大

　　B. 水冲脉

　　C. 股动脉枪击音

　　D. 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音

　　E. 肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

　　31、先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑：

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 肺动脉狭窄

　　E. 法乐四联症

　　32、肺动脉狭窄时听诊最主要体征是：

　　A. 胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音

　　B. 胸骨左缘第二肋间收缩期喷射性杂音

　　C. 胸骨左缘第二肋间有连续性杂音

　　D. 胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音

　　E. 胸骨左缘下方有舒张期杂音

　　33、下列哪项不是法乐四联症的畸形组成：

　　A. 室间隔缺损

　　B. 右室流出道梗阻

　　C. 房间隔缺损

　　D. 主动脉骑跨

　　E. 右心室肥厚

　　34、下列哪项不是法乐四联症的主要体征：

　　A. 不同程度的紫绀和体格发育落后

　　B. 心界不大，搏动不强烈

　　C. 胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤

　　D. 肺动脉瓣区第二音亢进

　　E. 胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音

　　35、法乐四联症的X线检查最具有特征性表现为：

　　A. 肺血管影减少

　　B. 心影大小正常，呈“靴形”

　　C. 主动脉弓可能位于右侧

　　D. 升主动脉通常扩大

　　E. 侧枝循环的肺野为网状影

　　36、关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是：

　　A.小型缺损心影正常

　　B.大型缺损，心影中度或重度增大

　　C.肺血管阴影可有突然中断现象

　　D.肺纹增粗增多

　　E.肺野清晰

　　37、左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：

　　A.亚急性细菌性心内膜炎

　　B.支气管肺炎

　　C.充血性心力衰竭

　　D.喉返神经麻痹

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　38、下列哪一项不是左向右分流先天性心脏病的共同特点：

　　A.肺血多

　　B.易患肺炎

　　C.生长发育差

　　D.哭闹后青紫

　　E.差异性紫绀

　　39、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是：

　　A. 柯萨奇病毒甲组

　　B. 柯萨奇病毒乙组

　　C. 埃可病毒

　　D. 腺病毒

　　E. 流感和副流感病毒

　　40、病毒性心肌炎的治疗措施中，哪项不正确：

　　A.急性期卧床休息，减轻心脏负担

　　B.对有心力衰竭者洋地黄剂量偏小，重者加利尿剂

　　C.急性期早期加用肾上腺皮质激素

　　D.急性期使用大剂量维生素C，改善心肌代谢

　　E.疾病早期可用抗病毒药，清除病毒血症

　　41、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为：

　　A.急性起病，心源性休克

　　B.充血性心力衰竭

　　C.严重心律失常

　　D.脑栓塞

　　E.肺部闻及干湿性罗音

　　42、心内膜弹力纤维增生症的实验室检查中，下列哪项不正确：

　　A.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变

　　B.X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱

　　C.左心导管检查示左心室压力增高

　　D.超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强;心脏扩大，以左室、左房为主;收缩、舒张功能异常

　　E.以上都不是

　　43、心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需要长期服用，直到：

　　A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常

　　B.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3月

　　C.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6月

　　D.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12月

　　E.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年

　　44、引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是：

　　A.心肌炎

　　B.发热

　　C.肾炎

　　D.急性风湿性心脏炎

　　E.先天性心脏病

　　45.、治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是：

　　A.毛花甙丙

　　B.地高辛

　　C.多巴酚丁胺

　　D.多巴胺

　　E.钙剂

　　46、Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿斯发作，最适宜的治疗是：

　　A.利尿剂

　　B.注射阿托品

　　C.静脉点滴异丙肾上腺素

　　D.地高辛

　　E.安装人工心脏起搏器

　　47、1岁以内小儿心力衰竭的最常见原因是：

　　A.先天性心脏病

　　B.心律失常

　　C.心肌炎

　　D.心内膜弹力纤维增生症

　　E.缺血性心脏病

　　48、心力衰竭时血流动力学异常的特点是：

　　A.心排血量降低，心室舒张末压增高

　　B.心排血量降低，心室舒张末压正常

　　C.心排血量降低，心室舒张末压降低

　　D.外周阻力降低

　　E.心排血量增加，心室舒张末压正常

　　49、不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是：

　　A.P波与QRS波无关

　　B.心室率多在30～40次/分

　　C.P-R间期可相等

　　D.R-R间期可相等

　　E.P波频率大于QRS波频率

　　50、下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据：

　　A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧等原因解释者

　　B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次/分以上

　　C.肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者

　　D.尿少、颜面浮肿，下肢浮肿

　　E.心音明显低钝，或出现奔马律

　　51、4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，每分钟95次，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，其可能性最大的诊断为：

　　A.Ⅰ度房室传导阻滞

　　B.Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

　　C.Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型

　　D.Ⅱ度窦房传导阻滞

　　E.心室差异性传导

　　52、患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为：

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法乐四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　53、患儿11个月，逐渐出现紫组，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的 诊断为：

　　A.法乐四联症

　　B.室间隔缺损

　　C.三尖瓣下移畸形

　　D.艾森门格综合症

　　E.完全性大动脉转位

　　54、患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6KPa，周围血管征阳性。最可能的诊断为：

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法乐四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　55、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，最可能的诊断为：

　　A.室间隔缺损

　　B.法乐四联症

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.动脉导管末闭

　　E.房间隔缺损