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2018年临床执业医师内科基础习题:第十五单元肾功能不全

考试网   2017-11-13   【

  肾功能不全

  客观题:单选题(A1/A2型题)

  ( B )1.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误?

  A、尿量超过400ml/24h B、氮质血症和高钾血症立即被纠正

  C、可产生低钾血症 D、可有脱水甚至休克

  E、病人抵抗力低下,易继发感染

  ( E )2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?

  A、夜尿增多 B、尿蛋白阳性 C、高渗尿 D、低渗尿 E、等渗尿

  ( D )3.下列哪种因素不会导致GFR↓

  A、肾血管收缩 B、肾灌注压下降 C、肾小管堵塞

  D、肾小球超滤分数↑ E、原尿返流

  ( A )4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为:

  A、晚期大量肾单位破坏 B、肾单位中原尿过多 C、呕吐腹泻

  D、长期用排钾血症 E、代谢性碱中毒

  ( D )5.原尿回漏可造成下列现象,除外:

  A、肾小管阻塞 B、肾间质水肿 C、肾小球滤过率下降

  D、渗透性利尿 E、原尿流速缓慢

  ( E )6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是:

  A、NPN B、BUN C、电解质紊乱情况

  D、代谢性酸中毒 E、肌酐清除率

  ( D )7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?

  A、肾脏泌尿功能急剧降低 B、机体内环境严重紊乱 C、氮质血症

  D、高钾血症 E、代谢性酸中毒

  ( B )8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是:

  A、神经系统症状 B、消化系统症状 C、呼吸系统症状

  D、循环系统症状 E、造血系统症状

  ( C )9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因:

  A、原始病因持续存在 B、肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤

  C、健存肾单位进行性减少 D、GFR进行性降低 E、肾血流量进行性减少

  ( E )10.肾功能衰竭少尿期,输入大量水分严重时可导致:

  A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水

  D、水肿 E、水中毒

  ( E )11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是:

  A、血小板数量下降 B、血小板寿命缩短 C、骨髓造血功能障碍

  D、与肾性高血压的发生有关 E、血小板功能障碍

  ( D )12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?

  A、尿素 B、肌酐 C、PTH D、甲状腺激素 E、中分子物质

  ( D )13.有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的?

  A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量

  B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症

  C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症

  D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

  E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主

  ( D )14.肾功能衰竭是指:

  A、发生氮质血症的各种疾病

  B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程

  C、持续少尿、无尿的病理过程

  D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程

  E、各种肾实质疾病引起的病理过程

  ( D )15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?

  A、氮质血症 B、高钾血症 C、代谢性酸中毒 D、高钙血症 E、少尿

  ( A )16.肾小管中尿液pH值增高时,可使:

  A、肾小管排NH4+减少,NH3重吸收增多

  B、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收增多

  C、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收减少

  D、肾小管NH4+排出减少,NH3重吸收减少

  E、肾小管清除氨不受影响

  ( D )17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?

  A、严重休克 B、汞中毒 C、严重挤压伤

  D、免疫复合物 E、严重溶血

  ( D )18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:

  A、汞中毒 B、急性肾炎 C、肾血栓形成 D、休克 E、尿路梗阻

  ( A )19.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的直接原因是:

  A、低钙血症 B、骨营养不良 C、1.25-(OH)2D3生成↓

  D、肠吸收钙↓ E、高磷血症

  ( C )20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于:

  A、肾小管阻塞 B、原尿流速过慢 C、肾小管上皮细胞坏死脱落

  D、肾间质水肿 E、肾小球滤过率下降

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