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2018年临床执业医师考点试题-女性生殖系统解剖

考试网   2017-10-24   【

  女性生殖系统解剖

  [A1型题]

  1.属于骨盆狭窄的径线是

  A.髂棘间径24Cm B.骶耻外径19Cm C.骨盆人口前后径10Cm

  D.坐骨棘间径10Cm E.坐骨结节间径7.5Cm,出口后矢状径8Cm

  答案:C

  考点:骨盆狭窄

  解析:骨盆入口平面狭窄在我国妇女较常见。测量骶耻外径<18Cm,骨盆入口前后径<10Cm,对角径<11.5Cm。故属于骨盆狭窄的径线是骨盆人口前后径lOCm,属于临界性狭窄。故选C。

  2.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

  A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部

  答案:C

  考点:大阴唇的解剖特点

  解析:在解剖上,大阴唇皮下组织疏松,脂肪中有丰富的静脉、神经和淋巴管,若受外伤,容易形成血肿,疼痛较甚。而阴阜、阴蒂、小阴唇、会阴部不易形成血肿,故选C。

  3.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是

  A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.主韧带

  答案:B

  考点:子宫固定装置

  解析:子宫固定装置主要有4条韧带,分别为子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫阔韧带及宫骶韧带,行全子宫加双附件切除时均需切断。而卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连,行全子宫加双附件切除,不需要切断卵巢固有韧带。故选B。

  4.左侧卵巢静脉一般汇入

  A.髂总静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.肾静脉 E.腹主静脉

  答案:D

  考点:卵巢静脉回流途径

  解析:根据解剖特点,卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛与同名静脉伴行,右侧汇人下腔静脉,左侧汇入肾静脉,而不是髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉或腹主静脉,故选D。

  5.关于子宫的描述,正确的是

  A.成年女子的子宫长约7~8Cm,宽约4~5Cm,厚约4—5Cm

  B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

  C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1

  D.子宫峡部上端是组织学内口

  E.子宫峡部下端为解剖学内口

  答案:B

  考点:子宫的形态

  解析:成年女性的子宫长约7~8Cm,宽4~5Cm,厚2—3Cm,所以选项A错误;子宫体与子宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为l:2,青春期为1:1,生育期为2:1,老年期又为1:1,所以选项C错误;子宫峡部的上口,在解剖学上较狭窄,称解剖学内口,所以选项D错误;峡部外口因黏膜组织在此处由子宫内膜转变为宫颈内膜,称组织学内口,所以选项E错误;子宫颈与子宫体相接的部分稍狭窄,称子宫峡部,故选B

  6.关于子宫韧带的解剖,正确的是

  A.圆韧带起于子宫角,上于腹股沟 B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

  C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方 D.主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间

  E.子宫动静脉从阔韧带部穿过

  答案:D

  考点:子宫韧带的解剖组织学

  解析:圆韧带起自双侧子宫角的前面,穿行于阔韧带与腹股沟内,止于大阴唇前端,故A错。阔韧带起自双侧子宫浆膜层,止于两侧盆壁,由前后两叶腹膜及其间的结缔组织构成,疏松易分离,故B错。卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连,外侧以卵巢悬韧带与盆壁相连,故C错。子宫动、静脉穿越阔韧带基底部,故E错。故选D。

  7.关于女性外生殖器解剖。正确的是

  A.女性外生殖器即外阴 B.女性阴毛分布呈菱形 C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

  D.前庭大腺开口于阴道内 E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

  答案:A

  考点:女性外生殖器

  解析:女性阴毛呈尖端向下三角形分布,故B错。双侧小阴唇前端互相融合,再分两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮,后叶与对侧结合形成阴蒂系带,故C错。前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,故D错。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,故E错。故选A。

  8.关于女性生殖器淋巴引流,错误的是

  A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

  B.阴道下段的淋巴引流主要汇人腹股沟淋巴结

  C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

  D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

  E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带人腹股沟浅淋巴结

  答案:A

  考点:女性生殖器淋巴系统

  解析:阴道下段的淋巴引流主要汇人腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流与宫颈引流基本相同,大部分汇人闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部分人髂外淋巴结,并经骶韧带人骶前淋巴结。宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴液均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。故选A。

  9.骨盆测量数值为正常的是

  A.髂棘问径20Cm B.髂嵴间径22Cm C.骶耻外径17Cm

  D.坐骨棘间径8.5Cm E.坐骨结节间径9Cm

  答案:E

  考点:骨盆测量

  解析:髂棘间径23~26Cm;髂嵴间径25.28Cm;骶耻外径18~20Cm;坐骨棘间径10Cm;坐骨结节间径8.5~9.5Cm。故选E。

  10.测孕妇坐骨结节间径7Cm时,还应测量

  A.耻骨弓角度 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.出口前矢状径 E.出口后矢状径

  答案:E

  考点:骨产道的测量

  解析:骨盆出口平面有四条径线:出口前后径平均长约11.5Cm,出口横径(坐骨结节间径)平均长约9Cm,出口前矢状径平均长约6Cm,出口后矢状径平均长约8.5Cm。当坐骨结节间径稍短时,而坐骨结节间径与后矢状径之和>15Cm时,一般大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出,故选E。

  11.子宫峡部形态学特征。正确的是

  A.属于宫颈的一部分 B.峡部下端为解剖学内口 C.非孕时子宫峡部长度约为1Cm

  D.妊娠期峡部变软不明显 E.临产后形成子宫下段达平脐

  答案:C

  考点:子宫峡部的形态学特征

  解析:宫体与宫颈相连部较狭小,称子宫峡部,在非孕期长约1Cm,故选C。宫颈上端与子宫峡部相连,因解剖上狭窄,又称解剖学内口,故B错。妊娠10周子宫峡部明显变软。妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄,扩展成宫腔的一部分,临产后可延长至7~10Cm,成为软产道的一部分,此时称子宫下段。故A、D、E错。

  12.子宫动脉来自

  A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉

  答案:C

  考点:外生殖器的主要动脉血管

  解析:外生殖器的主要动脉血管有卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。卵巢动脉由腹主动脉分出。子宫动脉和阴道动脉为髂内动脉前干分支。阴部内动脉为髂内动脉前干终支。故选C。

  13.卵巢表面的组织为

  A.腹膜 B.卵巢白膜 C.卵巢皮质 D.结缔组织 E.生发上皮

  答案:E

  考点:内生殖器结构

  解析:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。其内有一层纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢组织,分皮质与髓质。皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卯泡)及致密结缔组织;髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。故选E。

  [A2型题]

  14.初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5Cm,髂嵴间径27Cm,坐骨结节间径7.5Cm,本例孕妇的骨盆应诊断为

  A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆

  答案:D

  考点:骨产道异常

  解析:漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常,由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15Cm,常见于男型骨盆。故选D

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