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2018年临床执业医师外科学试题(8)

中华考试网   2017-10-06   【

  一、A1型题

  1.下列哪项是游离移植

  A 骨移植

  B 皮瓣移植

  C 肝移植

  D 肾移植

  E 以上都不是

  2.细胞移植的特点是

  A 无须吻合血管

  B 在体内可以移动

  C 多不在原来的解剖位置

  D 繁殖后发生变异

  E以上都是

  3.骨移植是

  A 活体移植

  B 细胞移植

  C 器官移植

  D 组织移植

  E 异种移植

  4.肾移植属于

  A 原位移植

  B 细胞移植

  C 组织移植

  D 活体移植

  E 非活体移植

  5.肝移植属于

  A 原位移植

  B 细胞移植

  C 组织移植

  D 异位移植

  E 非活体移植

  6.淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃作器官移植?

  A <10%

  B 10%~20%

  C 20%~30%

  D 30%~40%

  E >40%

  7.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是

  A 肝移植

  B 心移植

  C 肾移植

  D 小肠移植

  E 胰腺移植

  8.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是

  A 环胞素A

  B 皮质激素类

  C 硫唑嘌呤

  D 环磷酰胺

  E 多克隆血清

  9.以下移植方法哪种存活率最高

  A 自体移植

  B 同质移植

  C 同种异体移植

  D 异种移植

  E 组织配型良好的移植

  10.下列哪种情况是器官移植的禁忌症

  A 供者年龄<70岁

  B 供者患有脑原发性恶性肿瘤

  C 交叉血型配伍良好

  D 淋巴细胞转化率<10%

  E 供者全身性感染尚未彻底治愈

  11.移植前离体的肾脏保存在UW液内最长多少时间仍获得良好的功能

  A 6小时

  B 12小时

  C 24小时

  D 48小时

  E 72小时

  12.肾移植前需作以下哪些试验

  A 混和淋巴细胞培养

  B 淋巴细胞毒交叉配合试验

  C HLA配型

  D 血型及交叉配血

  E 以上都是

  13.下列哪种移植不是细胞移植

  A 输血

  B 骨髓移植

  C 睾丸移植

  D 胰岛移植

  E 脾细胞移植

  14.有关移植概念哪项是错误的

  A 排斥反应是人体异常反应

  B 血型配合后仍需组织配型

  C 免疫抑制有利保护移植器官

  D 免疫抑制可降低人体反应

  E 移植器官存活3个月仍不能保证移植成功

  15.下列哪种不是临床排斥反应的分类

  A 急性排斥反应

  B 亚急性排斥反应

  C 慢性排斥反应

  D 加速血管排斥反应

  E 超急性排斥反应

  16.关于临床排斥反应下列说法哪项是错误的

  A 急性排斥反应经治疗后可以逆转

  B 慢性排斥反应是不可逆转的

  C 超急性排斥反应是不能逆转的,但可以预防

  D 加速血管排斥反应是可逆转

  E 排斥反应的临床类型是单纯根据时间来分类

  17.下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现

  A 突然寒战高热

  B 移植肾肿大疼痛

  C 血压增高

  D 尿量减少

  E 局部皮肤苍白温度下降

  18.关于慢性排斥反应下列说法哪项是错误的

  A 慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因

  B 慢性排斥导致移植器官功能丧失的唯一有效疗法是再次移植

  C 临床表现为移植器官功能缓慢减退

  D 其免疫损伤主要形式是血管慢性排斥

  E 慢性排斥反应经抗排斥治疗是有效的

  二、B型题

  (19~21共用备选答案)

  A 同卵双生移植

  B 同种异体移植

  C 异种移植

  D 活体移植

  E 结构移植

  19.移植后不会发生排斥反应的是

  20.移植后会引起极强烈的排斥反应的是

  21.能提供机械解剖结构的是

  (22~25共用备选答案)

  A 原位移植

  B 异位移植

  C 组织移植

  D 细胞移植

  E 异种移植

  22.心脏移植属于

  23.肾移植属于

  24.骨髓移植属于

  25.软骨移植属于

  三、A2型题

  26.男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN 23.2mmol/L,Cr 550.7umol/L。该现象为

  A 正常术后反应

  B 超急性排斥反应

  C 急性排斥反应

  D 加速血管排斥反应

  E 慢性排斥反应

  27.女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,现为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。该现象属

  A 正常术后反应

  B 超急性排斥反应

  C 急性排斥反应

  D 加速血管排斥反应

  E 慢性排斥反应

  四、A3型题

  (28~30题共用题干)

  男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP 150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN 20.2mmol/L,Cr 650.7umol/L。

  28.该现象属于

  A 正常术后反应

  B 超急性排斥反应

  C 急性排斥反应

  D 加速血管排斥反应

  E 慢性排斥反应

  29.若要明确诊断,需哪种检查

  A 移植肾B超

  B 移植肾ECT检查

  C 移植肾穿刺活检

  D 免疫学检查

  E 移植肾CT

  30.该患者诊断明确,进一步治疗的方案是

  A 增加免疫抑制药物剂量

  B 激素冲击抗排斥治疗

  C 停用免疫抑制剂

  D 切除移植肾再次移植

  E 服用保肾药物继续观察

  五、A4型题

  (31~33共用题干)

  男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN 12.2mmol/L,Cr 350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)。

  31.该现象的合理治疗方法是

  A 增加免疫抑制药物剂量

  B 激素冲击抗排斥治疗

  C 停用免疫抑制剂

  D 切除移植肾再次移植

  E 服用保肾药物继续观察

  32.该病人经上述处理效果不佳,血BUN 、Cr逐渐上升,1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析,导致移植肾失活的主要原因是

  A 急性排斥反应

  B 慢性排斥反应

  C 加速血管排斥反应

  D 超急性排斥反应

  E 免疫抑制剂的肾损害

  33.移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制

  A 地塞米松

  B 环胞素A

  C 他克莫司

  D 硫唑嘌呤

  E 莫罗莫那-CD3

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