2017年临床执业医师考试必做试题（第四单元） _第5页

　　A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

　　选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　96.男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是

　　A.立即导尿

　　B.耻骨上穿刺排尿

　　C.后尿道修补术

　　D.尿道会师术

　　E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

　　97.男，18岁。左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小。最可能的诊断是

　　A.原发性精索静脉曲张

　　B.继发性静脉曲张

　　C.睾丸鞘膜积液

　　D.附睾结核

　　E.斜疝

　　98.男，32岁。排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。

　　引起排尿困难的原因最可能是

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱损伤

　　C.尿道结石

　　D.尿道损伤

　　E.尿道狭窄

　　99.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

　　A.经阴囊行睾丸切除术

　　B.经腹股沟高位睾丸切除术

　　C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

　　D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

　　E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

　　100.一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X线摄片(一)，下列处理不正确的是

　　A.头颅CT检查

　　B.对症治疗

　　C.观察生命体征及神经系统体征

　　D.回家

　　E.告知病情有加重可能

　　101.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是

　　A.右侧眶内

　　B.鞍区

　　C.右颞内侧

　　D.右顶叶

　　E.右枕叶

　　102.女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是

　　A.B型超声检查

　　B.黄体酮肌内注射

　　C.保胎治疗

　　D.尿妊娠试验

　　E.基础体温测定

　　103.女，30岁。因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为

　　A.子宫性闭经

　　B.月经期子宫内膜

　　C.先兆流产

　　D.月经失常

　　E.输卵管妊娠

　　104.孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院。查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是

　　A.B超检查

　　B.肛诊

　　C.阴道检查

　　D.颈管内指诊

　　E.腹部平片

　　105.21岁，孕1产0(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察的是

　　A.红细胞容积和血红蛋白

　　B.纤维蛋白原

　　C.血尿素氮

　　D.血清肌酐

　　E.胆红素

　　106.15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常。应行何手术

　　A.左附件切除

　　B.双附件切除

　　C.子宫全切+左附件切除

　　D.子宫次全切+左附件切除

　　E.左附件切除+化疗

　　107.女，30岁。有慢性胃溃疡病史5年。查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常。应疑为

　　A.库肯勃瘤

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢纤维瘤

　　D.卵巢内胚窦瘤

　　E.卵巢黏液瘤

　　108.女，32岁。患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为

　　A.卵巢卵泡膜细胞瘤

　　B.卵巢无性细胞瘤

　　C.卵巢畸胎瘤

　　D.卵巢纤维瘤

　　E.卵巢内胚窦瘤

　　109.女，50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及

　　A.宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润

　　B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润

　　C.宫颈、阴道上2/3范围内及明显宫旁浸润

　　D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁

　　E.宫颈、阴道下1/3

　　110.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C.内膜样肿瘤

　　D.内胚窦瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　111.女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是

　　A.子宫内膜活检

　　B.氯米芬治疗

　　C.人工周期

　　D.hCG

　　E.不必处理

　　112.女，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

　　A.更年期功能失调性子宫出血

　　B.子宫颈癌

　　C.输卵管癌

　　D.子宫肉瘤

　　E.子宫内膜癌

　　113.2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难，发绀烦躁，体温40℃，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝肋下2.5cm。本例最大可能并发

　　A.肺气肿

　　B.张力性气胸

　　C.心肌炎

　　D.呼吸衰竭

　　E.心包炎

　　114.5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性;血常规：WBC12×109/L，N0.62，L0.38;尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有

　　A.支气管肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.支气管炎

　　D.原发型肺结核

　　E.上呼吸道感染

　　115.女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间期0.15秒，RBC30×1012/L。可能诊断为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

　　116.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药

　　A.至临床症状完全消失

　　B.至血红蛋白含量恢复正常

　　C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

　　D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周

　　E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周

　　117.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.重症肌无力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低钾血症

　　E.中毒性肠麻痹

　　118.一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并

　　A.低钾血症

　　B.低钙血症

　　C.低血容量休克

　　D.低钠血症

　　E.急性肾衰竭

　　119.肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为

　　A.肾病综合征伴病毒性脑炎

　　B.肾病综合征伴急性胃肠炎

　　C.肾病综合征伴低钙惊厥

　　D.肾病综合征伴低钠血症

　　E.肾病综合征伴低钾血症

　　120.女婴，4天。生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及双上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是

　　A.18%

　　B.28%

　　C.38%

　　D.48%

　　E.58%

　　121.新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病为

　　A.散发性先天性甲状腺功能减低症

　　B.新生儿溶血病

　　C.21-三体综合征

　　D.先天性巨结肠

　　E.苯丙酮尿症