2017年临床执业医师考试考前预测卷（第三单元）_第6页

　　101.女，28岁，妊娠28周。3小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。可初步诊断为

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量减低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊类型糖尿病

　　102.男，35岁。左下腹被拖拉机压伤后4天入院，人院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有-0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是

　　A.降结肠修补

　　B.左半结肠切除

　　C.降结肠穿孔处切除端端吻合

　　D.降结肠外置

　　E.穿孔处修补、横结肠造口

　　103.男，70岁。间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是

　　A.慢性胆囊炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胃癌

　　D.消化性溃疡

　　E.功能性消化不良

　　104.男，30岁。建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

　　A.肠穿孔

　　B.肾破裂出血

　　C.血胸加重

　　D.延迟性脾破裂

　　E.食管贲门黏膜撕裂

　　105.女，40岁。上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有-6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此患者应行

　　A.姑息性胃肿瘤切除术

　　B.剖腹探查后关腹

　　C.胃癌根治术

　　D.胃空肠吻合术

　　E.胃癌根治及肝叶切除

　　106.男，50岁。突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限;B超提示：肝占位性病变。应考虑

　　A.胆道感染

　　B.急性肝炎

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.阿米巴肝脓肿

　　E.肝癌

　　107.女，46岁。近一个月来粪便中有黏液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是

　　A.X线钡灌肠造影

　　B.B超检查

　　C.纤维结肠镜检查

　　D.直肠指诊

　　E.粪常规及培养

　　108.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式是

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切自然分娩

　　C.产钳术

　　D.胎头吸引术

　　E.剖宫产术

　　109.男，45岁。转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性。血白细胞9×109/L。诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

　　A.抗感染、补液

　　B.禁饮食

　　C.胃肠减压

　　D.抗感染

　　E.及时手术

　　110.男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退，乏力，消瘦，大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

　　A.胃肠道内转移

　　B.淋巴转移

　　C.直接浸润

　　D.血行转移

　　E.腹腔内种植

　　111.女，45岁。半身不遂3天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.脑瘤肺转移

　　E.肺结核瘤

　　112.男，55岁。中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(BillrothI式)，应采取下列哪种治疗

　　A.食管癌切除食管胃吻合术

　　B.食管癌切除结肠代食管术

　　C.食管癌切除食管端端吻合术

　　D.胃造瘘术

　　E.空肠造瘘术

　　113.男，18岁。9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是

　　A.直接蔓延扩散

　　B.通过动脉传播

　　C.通过静脉回流

　　D.通过淋巴转移

　　E.手术种植转移

　　114.男，18岁。右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是

　　A.死骨摘除术

　　B.病灶清除+肌瓣填塞术

　　C.病灶清除+植骨

　　D.抗炎治疗

　　E.穿刺抽脓，药物注入

　　115.男，25岁。因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意的并发症是

　　A.关节僵硬

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骶丛神经损伤

　　D.骨折畸形愈合

　　E.脂肪栓塞

　　116.一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

　　A.清创闭合伤口，修复断裂的神经

　　B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

　　C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

　　D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

　　E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

　　117.男，10岁。2小时前摔倒，左肘部着地。查体：左肘肿胀，半屈曲位畸形，压痛明显，前臂触诊张力高，手部皮肤发凉、感觉减退，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60minHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，明显移位。最佳的处理为

　　A.手法复位

　　B.患肢石膏固定

　　C.尺骨鹰嘴持续牵引

　　D.抬高患肢密切观察

　　E.尽快手术

　　118.女，58岁。左股骨粗隆间骨折，依据哪项可与股骨颈骨折鉴别

　　A.左髋压痛，活动受限

　　B.Bryant三角底边缩短

　　C.患肢外旋90°

　　D.大转子叩击痛

　　E.Nelaton线大转子上移