2017年临床执业医师考试运动系统试题：第一单元

　　一、A1

　　1、运动系统检查法，最基本最基础的是

　　A.X线检查

　　B.理学检查

　　C.化验检查

　　D.肌电图

　　E.关节镜检查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　2、运动系统检查法，最基本最基础的是

　　A.X线检查

　　B.理学检查

　　C.化验检查

　　D.肌电图

　　E.关节镜检查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　3、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

　　A.外伤性骨折和不稳定性骨折

　　B.压缩性骨折和横行骨折

　　C.稳定性骨折和不稳定性骨折

　　D.完全性骨折和不完全性骨折

　　E.开放性骨折和闭合性骨折

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　4、骨骺分离，是属于

　　A.先天性发育不良

　　B.骨折

　　C.关节脱位

　　D.骨肿瘤

　　E.骨髓炎的一种类型

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　5、肘关节提携角，为

　　A.1°～5°

　　B.6°～9°

　　C.10°～15°

　　D.16°～19°

　　E.20°～25°

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　6、“浮髌征”阳性，见于膝关节

　　A.少量积液

　　B.中等量积液

　　C.大量积液

　　D.滑膜增生

　　E.关节内粘连

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：浮髌试验。患者仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，另一手示指、中指急速下压，若感到髌骨碰击股骨髁时为阳性。一般中等量积液(50ml)或以上，浮髌试验阳性。提示膝关节腔积液。

　　大量积液时，关节腔内张力增高，髌骨浮动的症状会消失。

　　7、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

　　A.病理检查

　　B.实验室检查

　　C.关节镜检查

　　D.电生理检查

　　E.神经系统检查

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：病理检查就是我们说的组织活检(比如骨肿瘤的活检)，它和理学检查，X线检查，称为“三结合”检查

　　8、肌电图或诱发电位，主要是检查

　　A.肌肉损伤

　　B.肌腱损伤

　　C.骨关节损伤

　　D.炎症

　　E.周围神经损伤

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　9、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确

　　A.肱骨下1/3部位CT

　　B.肱骨全长的X线正侧位

　　C.肱骨下1/3为中心MRI

　　D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

　　E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　10、腕关节的功能位，是背伸

　　A.5°～15°

　　B.20°～25°

　　C.30°～40°

　　D.400°～500°

　　E.0°

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　11、跟腱反射，是检查

　　A.腰2神经根

　　B.颈6神经根

　　C.腰4神经根

　　D.腰3神经根

　　E.骶1神经根

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　12、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过

　　A.0.1cm

　　B.0.2cm

　　C.0.5cm

　　D.1.0cm

　　E.2.0cm

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　13、所谓单腿站立试验，是用来测试

　　A.腰部是否有侧突畸形

　　B.下肢长短是否等长

　　C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

　　D.臀大肌是否瘫痪

　　E.髋关节是否强直

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：单腿站立试验，又称髋关节承重机能试验、臀中肌试验、Trendelenburg征。嘱患者先用健侧下肢单腿站立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱襞上升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱襞下降为阳性。此试验反映髋关节的稳定情况，任何髋关节结构的改变(如先天性或外伤性髋关节脱位、股骨颈骨折等)或肌肉的瘫痪、无力，而影响臀肌特别是臀中肌的作用，甚至发生麻痹性髋脱位时，本试验呈阳性。

　　14、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

　　A.类风湿性脊柱炎

　　B.青年性驼背

　　C.佝偻病

　　D.姿势性驼背

　　E.脊柱结核

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脊柱后凸分两种：

　　弧形后凸亦称圆背，见于椎体骨骺炎、姿势性后凸、类风湿性脊柱炎等;

　　角状后凸见于脊柱结核、椎体压缩性骨折等。

　　15、了解下肢和足血循环，最重要的检查是

　　A.足趾能主动活动

　　B.足是否肿胀或发凉

　　C.足趾被动活动是否疼痛

　　D.足背动脉触诊

　　E.腹动脉触诊

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：足背动脉搏动，通过触诊，扪及足背动脉和(或)胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，这是简便的、传统的、也是有临床价值的检查方法。足背动脉搏减弱或消失与年龄关系密切。足背动脉搏动消失往往提示患者有严重的周围病变，需要进行密切监测或进一步检查。

　　【该题针对“骨折概论”知识点进行考核】

　　16、运动系统最重要的体征是

　　A.肿胀

　　B.波动

　　C.肿块

　　D.压痛

　　E.运动受限

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　17、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

　　A.BryAnt三角

　　B.ChAmBERlAin线

　　C.PAuwEls角

　　D.CoDmAn三角

　　E.SChmorl结节

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　18、运动系统理学检查次序是

　　A.触望动量，特殊检查

　　B.动量触望，特殊检查

　　C.望触动量，特殊检查

　　D.量动望触，特殊检查

　　E.特殊检查，望触动量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　19、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

　　A.皮牵引

　　B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C.髓内针固定

　　D.石膏外固定

　　E.夹板固定

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：病理性骨折时，因骨本身存在病变，骨折愈合困难，采用内固定可使患肢的功能迅速并尽可能得到完全恢复。内固定不能永久性代替折断的骨骼，而只能作为临时的支撑。

　　髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用外固定，有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小，骨膜剥离范围有限，损伤较小;髓内针长而有不同形状棱角，嵌入髓腔，可以达到牢靠的内固定，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较为复杂。

　　用髓内针固定长管骨的骨折，犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径，这样固定作用就好，可以稳定地保持对位、对线。在长管骨的最狭窄段(如尺骨、桡骨中段、股骨、肱骨和胫骨的上、中1/3交界处)发生骨折，相应宽度的髓内针可直接紧密地嵌在髓腔周围的皮质骨内层上，使针的横断面能起到良好的弹性固定作用，针的两端又能固定于松质骨中或进针处的皮质骨上，防止各种移位，是较理想的内固定。当骨折发生在长管骨的非狭窄段，虽不能依靠髓内针直接的弹性固定作用，却可依靠上、中、下三点固定作用而达到骨折的稳定

　　【该题针对“骨折概论”知识点进行考核】

　　20、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

　　A.易损伤大血管，引起肢体坏死

　　B.损伤神经，引起肢体瘫痪

　　C.术中发生意外

　　D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

　　E.手术后发生感染，形成骨髓炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。

　　更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。

　　21、不属于骨折治疗原则的做法是

　　A.手法复位小夹板固定

　　B.手术复位钢板内固定

　　C.促进骨折愈合药物治疗

　　D.指导病人做肌肉舒缩锻炼

　　E.骨折复位后施以管型石膏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“骨折的治疗”知识点进行考核】

　　22、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是

　　A.股骨头

　　B.肱骨头

　　C.桡骨远端

　　D.锁骨远端

　　E.胫骨内踝

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　23、骨折引起脂肪栓塞是由于

　　A.病人肥胖

　　B.脂肪肝

　　C.骨筋膜室压力过高

　　D.创伤的应激作用

　　E.静脉压力增高

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“骨折概论”知识点进行考核】

　　24、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

　　A.上午正常，下午高热

　　B.通常不超过38℃

　　C.时高时低不规则

　　D.常在38.5℃以上

　　E.一般低于正常

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　25、骨折病人长期卧床可发生

　　A.脂肪栓塞

　　B.创伤性关节炎

　　C.损伤性骨化

　　D.缺血性骨坏死

　　E.坠积性肺炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　26、骨折功能复位标准，正确的说法是

　　A.长骨干横骨折对位至少达3/4

　　B.下肢侧方成角移位不需矫正

　　C.前臂双骨折只需对位良好

　　D.下肢缩短移位成人不超过2cm

　　E.旋转移位必须矫正

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：骨折功能复位标准：

　　1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

　　2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

　　3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

　　4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

　　【该题针对“骨折概论”知识点进行考核】

　　27、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

　　A.多次手法复位，不利于骨折愈合

　　B.手术比手法复位，更能增加愈合机会

　　C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

　　D.内固定和外固定不充分不利愈合

　　E.适当功能练习有利于愈合

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　28、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢体活动和负重所形成的应力

　　C.局部血液供疵情况

　　D.骨痂的多少

　　E.是否配合治疗

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　29、股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

　　A.完全性头下骨折

　　B.不完全性基底骨折;

　　C.完全性基底骨折

　　D.不完全性经颈骨折

　　E.完全性经颈骨折

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　30、骨折的专有体征，是

　　A.疼痛

　　B.功能障碍

　　C.异常活动

　　D.肿胀

　　E.瘀斑

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　31、最容易引起骨折不连接的移位，是

　　A.成角移位

　　B.侧方移位

　　C.分离移位

　　D.旋转移位

　　E.嵌插移位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　32、压缩性骨折，最常发生于

　　A.肱骨头

　　B.股骨头

　　C.椎体

　　D.腕舟状骨

　　E.足舟状骨

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　33、下列哪项骨折，为稳定性骨折

　　A.单一桡骨干的斜骨折

　　B.股骨干的横骨折

　　C.伸直型肱骨髁上骨折

　　D.尺，桡骨双骨的青枝骨折

　　E.股骨颈骨折内收型

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：