三种肺性呼吸困难表现
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鉴别要点 |
吸气性呼吸困难 |
呼气性呼吸困难 |
混合性呼吸困难 |
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原因 |
各种原因引起的上呼吸道(喉,气管,大支气管)狭窄和阻塞 |
肺组织弹性减弱或小支气管痉挛,狭窄,呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力增大 |
肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能所致 |
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主要表现 |
吸气显著困难,气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷(三凹征) |
呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢 |
呼气和吸气均感费力,呼吸频率浅而快 |
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伴随症状 |
常伴频繁干咳及高调的呼气性喘鸣音 |
伴有广泛哮鸣音 |
常伴有呼吸音异常(减弱或消失) |
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临床表现 |
喉部疾患,如喉水肿;气管疾病,如支气管肿瘤 |
支气管哮喘;喘息型慢性支气管炎;慢性阻塞性肺气肿 |
重症肺炎;重症肺结核;大面积肺不张;大块肺梗死,大量胸腔积液和气胸 |
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