诊断学基础必背知识点：皮下急性蜂窝织炎的诊断介绍

2016-01-26 09:26:28 【大中小】

　　皮下急性蜂窝织炎的诊断介绍：

　　1.诊断：

　　详细询问病史和仔细观察体征，诊断多不困难。化验血常规，注意白细胞过多或减少和有无贫血。有脓性物时涂片检查菌类。病情较重时，应取血和脓作细菌培养和药物敏感试验，并监测意识状态、呼吸、循环等的变化。

　　2.鉴别诊断：

　　(1)新生儿皮下坏疽有皮肤质地变硬时，应与硬皮病区别。后者皮肤不发红，体温不增高。

　　(2)小儿颌下蜂窝织炎可引起呼吸急促和不能进食，应与急性咽峡炎区别。后者的颌下肿胀稍轻，而口咽内肿账发红明显。

　　(3)产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别。后者发病前创伤较重(伤及肌肉)，伤肢或身躯已难运动;发病后伤口常有某种腥味，脓液涂片检查可大致区分病菌形态，作细菌培养更可确认菌种。

　　根据病史、临床症状和体征，结合局部解剖知识，白细胞总数及分类计数等，配合穿刺抽脓等方法，可以作出正确诊断。一般化脓性感染，抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓，而腐败坏死性感染，脓液稀薄呈暗灰色，常有腐败坏死性恶臭。

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