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临床医学理论妇产科学重点知识:子宫内膜癌

中华考试网   2018-02-11   【

  子宫内膜癌

  发生于子宫体内膜层,腺癌最常见

  【发病类型】

  1.雌激素依赖型 较常见

  缺乏孕激素拮抗,长期接受雌激素刺激

  常伴肥胖、高血压、糖尿病、 不孕或不育及绝经延迟等

  2.非雌激素依赖型 较少见 发病与雌激素无明确关系

  【病理】

  镜检: 内膜样腺癌:最常见;腺癌伴鳞状上皮分化;透明细胞癌;浆液性腺癌

  【转移途径】

  直接蔓延:累及生殖系统其他部位和盆腔器官

  淋巴转移:主要途径

  血行转移:晚期病人,转移至肺、肝和骨等处

  【临床表现】

  阴道不规则出血:最常见症状;特征性绝经后阴道流血

  阴道排液:浆液性/脓血性,有恶臭

  疼痛:晚期

  【处理原则】

  手术为主,辅以激素、放疗或化疗

  1.手术 首选 子宫+双附件,双侧淋巴结清扫

  2.保守治疗 放射治疗,化学药物治疗,激素治疗

  分段诊断性刮宫:环刮宫颈管—探宫腔—搔刮宫腔内膜,确诊

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