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临床医学理论妇产科学重点知识:产褥期妇女的护理

中华考试网   2017-09-28   【

  产褥期妇女的护理

  【临床表现】

  (一)发热:产后24小时内体温稍升高,但不超过38℃,可能与产中过度疲劳、产程延长、机体脱水有关。

  产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有37.8-39℃发热称泌乳热,一般持续4-16小时后降至正常

  (二)恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体

  (三)会阴伤口水肿或疼痛:产后3日内出现局部水肿、疼痛,拆线后自然消失

  (四)产后宫缩痛:产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛

  (五)褥汗

  (六)排尿困难及便秘

  (七)乳房胀痛或皲裂

  (八)乳腺炎

  (九)产后压抑

  【护理评估】

  1.健康史

  2.身心状况

  体温: 正常;脉搏: 60-70次;呼吸:14-16次 ;血压: 平稳;产后出血<300ml

  生殖系统:1. 子宫:宫缩痛;评估子宫大小

  2. 会阴:切开创口

  3. 恶露 4~6周,250~500ml;量及性状

  血性:产后最初3日;浆液性:产后4~14日;白色:产后14日以后;

  排泄系统:褥汗;泌尿增多和排尿困难(黏膜充血水肿;会阴切口疼痛;不习惯床上排尿)排便

  【护理措施】

  一般护理:(1)生命体征(2)饮食(3)排尿与排便(4)活动

  症状护理:(1)产后2小时的护理

  (2)观察子宫复旧及恶露

  (3)会阴及会阴伤口的护理:1)会阴及会阴伤口的冲洗2)会阴伤口的观察3) 会阴伤口异常的护理

  (4)乳房护理

  子宫复旧护理:及时排空膀胱;按摩子宫;按医嘱给予宫缩剂;产后当天禁用热水袋

  乳房护理:一般护理;平坦及凹陷乳头护理;乳房胀痛护理;乳腺炎护理;乳头皲裂护理;催乳护理;退乳护理

  母乳喂养指导:评估母乳喂养产妇;提供母乳喂养知识;一般护理指导;喂养方法指导;出院后喂养指导

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