各地
资讯
当前位置:中华考试网 >> 执业医师 >> 临床医学理论 >> 妇产科学 >> 文章内容

临床医学理论妇产科学重点知识:正常分娩妇女的护理

中华考试网   2017-09-22   【

  正常分娩妇女的护理

  分娩机制:胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

  【临产诊断】

  规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张、胎先露下降。

  【产程分期】

  第一产程:(宫颈扩张期)规律宫缩开始到宫口开全,初产妇11-12小时,经产妇6-8小时

  第二产程:(胎儿娩出)宫口全开到胎儿娩出,初产妇1-2小时,经产妇数分钟

  第三产程(胎盘娩出)5-15分钟,不会超过30分钟

  【第一产程妇女的护理】

  (一)临床表现

  规律宫缩:产程开始时,出现伴有疼痛的子宫收缩,习称“阵痛”

  宫口扩张:临产后规律宫缩的结果

  胎先露下降:决定能否经阴道分娩的重要观察项目

  胎膜破裂:羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时

  潜伏期:规律宫缩至宫口扩张3cm,约需8h,不超过16h

  活跃期:宫口扩张3cm到10cm,约需4h,不超过8h

  正常胎心率120-160次/分

  【第二产程妇女的护理】

  临床表现:子宫收缩增强;胎儿下降及娩出

  接产准备:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,做好接产准备

  胎头拨露:胎头于宫缩时路出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。

  胎头着冠:当抬头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不在回缩。

  【第三产程妇女的护理】

  临床表现:子宫收缩(胎儿娩出后,宫底降至脐平);胎盘娩出;阴道流血(<300ml)

  新生儿Apgar评分法

  体征 01分2 分

  每分钟心率0<100次≥100次

  每分钟呼吸0浅、慢、不规则佳

  肌张力松弛 四肢稍屈曲四肢屈曲,活动好

  喉反射无反射有些动作咳嗽,恶心

  皮肤颜色全身苍白躯干红、四肢青紫全身粉红

  8-10 正常新生儿;4-7 轻度窒息;0-3 重度窒息

纠错评论责编:liumin2017
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2017年环球网校临床/临床助理医师考试辅导全科课程报名
    ¥780.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训医学实践技能精讲班
    ¥300.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训VIP通关班
    ¥800.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训套餐班招生[送内部资料]
    ¥480.00
  • 233网校2016年临床医师培训单科精讲班招生
    ¥90.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5