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临床医学理论妇产科学重点知识:决定分娩的因素

中华考试网   2017-09-22   【

  决定分娩的因素

  【分娩的定义】

  妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

  【决定分娩的因素】

  产力(子宫收缩力 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力)、产道(骨产道 软产道)、胎儿(大小 胎位 畸形)、待产妇的精神心理状态

  产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量

  子宫收缩力:(贯穿于分娩全过程)特点:节律性、对称性、极性、缩复作用

  腹壁肌及膈肌收缩力:促使胎儿娩出;促使胎盘娩出

  肛提肌收缩力:协助胎头内旋转、仰伸、娩出;利于胎盘娩出

  产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道(真骨盆)、软产道

  骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴娩出

  子宫下段形成:非孕时长约1cm,临产后长达7~10cm

  宫颈管消失:初产妇多是宫颈管先短缩消失,宫口后扩张

  经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行

  宫口扩张:临产前,初产妇的宫颈外口仅容一指尖,经产妇能容一指;宫口开全时达10cm

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