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临床医学理论《儿科学》知识点:小儿免疫系统特点

中华考试网   2017-09-27   【

  小儿免疫系统特点

  一、特异性细胞免疫(T细胞免疫)

  (一)胸腺:胸腺是中枢免疫器官,淋巴干细胞分化发育为成熟T细胞(CD3阳性,CD4或CD8单阳性)的场所。

  (二)T细胞:CD4 T细胞的功能为调节免疫反应称辅助性T细胞(TH)。CD8 细胞的功能为杀伤抗原称为细胞毒性T细胞。

  (三)细胞因子:机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。TH1细胞分泌干扰素-γ,白细胞介素-2;TH2细胞分泌白细胞介素-4、5、6、8、9。

  二、特异性体液免疫(B细胞免疫)

  (一)骨髓和淋巴结:骨髓是B细胞成熟场所,起到类囊的功能。

  (二)B细胞:与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。

  (三)免疫球蛋白:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。

  1.IgG:能通过胎盘,有四个亚类,IgG1比例最高。IgG1针对蛋白质抗原抗体,IgG2针对多糖抗原抗体,IgG4与过敏症有关。

  2.IgM:不能通过胎盘,出生时IgM高需进一步检测特异性抗体明确是否存在宫内感染。最早达成人水平

  3.lgA:脐血lgA高提示宫内感染,分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。

  4.lgD(5岁达成人20%)和lgE(7岁达成人水平):都难以通过胎盘。

  三、非特异性免疫

  (一)吞噬作用:大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要吞噬细胞。

  (二)补体系统:6~12个月达成人水平。

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