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2016年临床医学理论传染病学重点：钩端螺旋体病的治疗

   2016-02-17 09:14:17   【大 中 小】

　　钩端螺旋体病的治疗:

　　1.一般治疗

　　强调早期卧床休息，给予易消化饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38℃左右。在患者家中、门诊或入院24小时内特别在6～24小时内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的雅-赫反应与肺弥漫性出血的出现。患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理教。

　　2.早期及钩体血症型的治疗

　　(1)抗菌药物治疗

　　(2)镇静药物治疗

　　(3)肾上腺皮质激素治疗

　　3.肺弥漫性出血型的治疗

　　(1)抗菌药物治疗

　　(2)镇静药物治疗

　　(3)肾上腺皮质激素治疗

　　(4)输液

　　(5)强心药物治疗

　　4.黄疸出血型的治疗

　　对轻、中度患者，在抗菌疗法的基础上，适当对症治疗即可，对重症患者，应加强下述疗法。

　　(1)出血处理。

　　(2)精心护理

　　(3)保护肝脏

　　5.肾衰竭型的治疗

　　对轻症患者，在抗菌疗法的基础上，适当对症治疗，肾脏损害大多可自行恢复。对重症患者，需进行透析治疗，并注意水电解质平衡。

　　6.脑膜脑炎型的治疗

　　7.后发症的治疗

　　后发热、反应性脑膜炎等后发症，一般仅采取对症治疗，短期即可缓解。必要时，可短期加用肾上腺皮质激素，则恢复更快。

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