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2017年《临床操作指导》预习笔记：开放性伤口的止血与包扎

考试网 2017-02-21 【大中小】

　　开放性伤口的止血与包扎(下颌伤)

　　【准备】

　　1.个人准备：穿工作服，戴好口罩、帽子，洗净双手。

　　2.物品准备：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。

　　【操作】

　　1.清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。

　　2.伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。

　　3.止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。

　　4.将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。

　　5.两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4至5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4至5圈固定。)

　　【注意事项】

　　1.迅速暴露伤口并检查，采取急救措施。

　　2.有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，局部消毒等。

　　3.包扎材料尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有无菌敷料则尽量应用相对清洁的材料，如干净的毛巾、布类等。

　　4.包扎不能过紧或过松，打结或固定的部位应在肢体的外侧面或前面。

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