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2016年《临床操作指导》高频考点:心肺复苏有效和终止抢救指征

   2016-09-04 11:30:42   【

  心肺复苏有效指标和终止抢救指征

  (一)心肺复苏有效指标

  1自主心跳恢复可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动亦是自主心脏恢复的表现。

  2.瞳孔变化散大的瞳孔回缩变小,对光反应恢复。

  3.脑功能开始好转的迹象

  (1)意识好转。

  (2)肌张力增加。

  (3)自主呼吸恢复。

  (4)吞咽动作出现等。

  (二)终止复苏指标

  1.复苏成功转入下一阶段治疗。

  2.复苏失败参考指标如下:

  (1)心脏死亡:从理论上讲,大脑耐受缺血缺氧的时间为4~6 rain,心肌耐受缺血缺氧的时间为30 min左右,如超过30 min,神经细胞和心肌都会发生不可逆病变,所以如经30 min的BLS和ALS抢救,心脏毫无电活动,可考虑停止复苏术。

  (2)脑死亡:目前尚无公认的“脑死亡”诊断标准,虽然国际上有主张用脑电图等来判断脑死亡,但仍需慎重下结论。即便脑死亡明确,能否放弃抢救,在我国尚未有明确的法律规定。

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