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临床执业医师考试辅导:结核性滑膜炎临床表现是什么

中华考试网   2017-12-15   【

  患者多为儿童或青少年,常为单发,双侧很少同时受累。结核性滑膜炎也有肿胀,积液,慢性过程等特征,但关节呈弥漫性肿胀,疼痛,不红不热,浮髌试验阳性。穿刺液为黄色浑浊液体。细菌培养有可能有结核杆菌生长。患者可能伴有午后低热、盗汗、周身乏力、消瘦等全身症状。化验检查血沉增快,结核菌素试验阳性。照片仅见软组织肿胀。如果侵犯软骨或骨质,会出现关节间隙狭窄。

  12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为?

  A.左膝关节结核性滑膜炎

  B.左膝关节风湿性关节炎

  C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D.左膝关节滑膜瘤

  E.左膝关节类风湿性滑膜炎

  【解答】此题问的是可能的诊断,在常见的小儿关节疾病中。无外伤史,轻微痛。肿胀。X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏应考虑结核。

  结合患者临床表现考虑选A.

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