2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第二十单元衣原体

　　第二十单元 衣原体

　　衣原体的生物学性状

　　衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细菌型微生物。革兰染色阴性，圆形或椭圆形体。含DNA和RNA，具有细胞壁，对外种抗生素敏感。在独特发育周期中，可观察到两种不同的颗粒结构：

　　1.原体：呈球形，小而致密，是发育成熟的衣原体，在宿主细胞外较为稳定，具有高度感染性;

　　2.网状体(始体)：大而疏松，由原体在细胞内空泡中发育而成，不具感染性，是繁殖体，以二分裂繁殖，产生新的原体。衣原体只能在活的宿主细胞内生长，常用培养衣原体有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

　　主要病原性衣原体

　　1.沙眼衣原体

　　人类其主要自然宿主。沙眼衣原体可分为三个亚种，即沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种。

　　(1)沙眼亚种：沙眼亚种的A、B、Ba和C血清型引起沙眼;D-K血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。另外，沙眼亚种还可引起包涵体结膜炎和婴儿沙眼衣原体肺炎。

　　(2)性病淋巴肉芽肿亚种：人是性病淋巴肉芽衣原体的自然宿主，无动物储存宿主，主要通过性接触在人类传播。

　　(3)鼠亚种：不侵犯人类。

　　2.肺炎衣原体

　　只有一个血清型，即TWAR株。感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播。TWAR株引起肺炎、支气管炎等，可能还与冠状动脉粥样硬化有关。

　　例题：

　　1. 关于衣原体的描述正确的是

　　A. 原体是繁殖型

　　B. 原体以吞饮方式进入细胞

　　C. 细胞质包围原体形成空泡

　　D. 在空泡内始体增大而发育成原体

　　E. 始体具高度感染性

　　2. 关于衣原体发育周期的描述不正确的是

　　A. 始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体

　　B. 始体在发育周期中无感染性

　　C. 始体较原体小

　　D. 原体具有感染性

　　E. 衣原体每个发育周期需要20~40个小时

　　3. 有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是

　　A. 沙眼生物变种的14个血清型均可引起沙眼

　　B. 沙眼亚种不会引起包涵体结膜炎

　　C. 沙眼亚种A.B.Ba.C四个血清型可引起泌尿生殖道感染

　　D. 性病淋巴肉芽肿亚种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿

　　E. 沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼

　　4. 衣原体与病毒的相同点是

　　A. 含有RNA和DNA

　　B. 有核蛋白体

　　C. 严格细胞内寄生

　　D. 二分裂方式繁殖

　　E. 对抗生素敏感

　　参考答案

　　1.B 2.C 3.D 4.C