2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十一单元弧线菌

　　第十一单元 弧线菌

　　霍乱弧菌的生物学性状

　　该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。该菌营养要求不高，在选择培养基pH8.8～9.0的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明无色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体O抗原和鞭毛H抗原。根据O抗原的差异，可将其分为139个血清群，其中01群(包括古典生物型和E1 Tor生物型)、O139群引起霍乱，两个生物型均可再分为三个血清型，即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型(彦岛型)。目前致病株主要为O139群变异株。O2～O138血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。

　　霍乱弧菌的致病物质与所致疾病

　　霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。菌毛和鞭毛与其穿过肠粘液层、粘附并定居于肠上皮细胞有关。霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增高，肠粘膜细胞分泌增多，致水样便。其所致疾病霍乱以剧烈腹泻呕吐、严重脱水、电解紊乱为临床特征，严重者可因肾功能衰竭、休克而死亡。霍乱属于我国的甲类烈性传染病。

　　副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病

　　该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5%NaC1的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

　　例题：

　　1. 霍乱弧菌的主要致病物质不包括

　　A. 鞭毛

　　B. 菌毛

　　C. 毒力因子

　　D. 肠毒素

　　E. 内毒素

　　2. 弧菌主要分布于

　　A. 空气

　　B. 土壤

　　C. 水

　　D. 人体肠道

　　E. 动物体肠道

　　3. 弧菌具有下列哪种结构?

　　A. 鞭毛

　　B. 芽胞

　　C. Vi抗原

　　D. M蛋白

　　E. A蛋白

　　4. 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是

　　A. 碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基

　　B. 霍乱弧菌耐碱不耐酸

　　C. 霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动

　　D. EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞

　　E. 革兰氏染色阴性

　　参考答案

　　1.A 2.C 3.A 4.D