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2019年医学考研药理学基础练习题(4)

中华考试网(www.examw.com)  【 】  [ 2018年6月7日 ]

  一、 名词解释

  1 弥漫性肾小球肾炎:以肾小球损害为主的变态反应性疾病。

  2 肾盂肾炎:由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。

  3 肾母细胞瘤:又称韦尔姆瘤,是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。

  二、选择题

  1 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 ( C )

  A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎

  C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

  E 膜性增生性肾小球肾炎

  2 下列哪个变化不是肾病综合症表现? ( B )

  A 蛋白质 B 血尿 C 严重水肿 D 高血脂症 E 低蛋白血症

  3 下列符合肾细胞癌的特点? ( A )

  A 侵犯肾静脉,容易血道转移 B 肿瘤组织内可见软骨肌肉

  C 不发生出血 D 肿瘤间质丰富血管小 E 肿瘤边界不清

  三、是非判断题

  1 弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关,且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。 ( ╳ )

  2 肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。 ( ╳ )

  3 肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。 ( ╳ )

  四、简答题

  1 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。

  答:见表

 

肾小球肾炎

肾盂肾炎

炎症性质

病因

变态反应性

多种抗体

化脓性

细菌

发病机制

循环免疫复合物沉积,原位免疫复合物形成  

血源性感染,上行性感染为主  

病变物点

弥漫性肾小球损伤,双肾间时受累  

肾盂肾间质化脓,双侧肾脏不对称性病变  

临床表现

急性肾炎综合症,肾病综合症,慢性肾炎综合症  

高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白质、菌尿、血尿  

结局

治愈或转为弥漫性硬化性肾小球,肾炎导致肾功能不全  

治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全  

 

  2 比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。

  答:见表

 

急性弥漫增生性肾炎  

快速进行性肾炎  

临床表现

急性肾炎综合症  

快速进行性肾炎综合症  

发病机制

抗体介导循球或植入的抗原  

抗 GBM 型,免疫复合物型,免疫反应不明显

光镜

弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生  

新月体形成

免疫荧光

GBM 和系膜区颗粒状 IgG  和 C3I 沉积

线性 IgG 和 C3 颗粒状阴性或极弱

电镜

上皮下驼峰状溶积物  

无沉积物沉积,沉积物,无沉积物  

 

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