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2017年西医综合考研:外科总论同步练习及答案(第7章)

来源:华课网校  [2016年8月14日]  【

  一、填空题

  1、根据麻醉作用部位和药物不同,将临床麻醉方法分为: 、 、

  、 、 。

  2、椎管内阻滞包括 、 、 。

  3、糖尿病患者,择期手术应控制空腹糖不高于 mmol/L,尿糖低于 ,尿酮体 。

  4、胃肠道准备时,成人择期手术应禁食 小时,禁饮 小时,以保证胃排空。

  5、临床上依诺伐(Innovar)是指 与 按 配成的合剂。

  6、麻醉前用药,常用药物分成四类 、 、 、 。

  7、成人行蛛网膜下腔阻滞,穿刺点最高不应超过第 腰椎,因为脊髓下端一般终止于 。

  8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因,其中

  和 属酯类, 和 属酰胺类。

  9、术前病人合并高血压,应经内科系统治疗以控制血压稳定,收缩压低于 、舒张压低于 较为安全。

  10、根据ASA分级的标准,对于患有较严重并存病,体力活动受限,但尚能应付日常工作者应评为 级 。

  11、在硬膜外阻滞中,如痛觉消失范围上界平乳头连线,下界平脐线,则其麻醉平面在 和 之间。

  12、蛛网膜下腔充满脑脊液,成人总容积约 ml, 但脊蛛网膜下腔仅为

  ml。

  二、判断改错题

  1、肌松药主要分两类:非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。

  2、腰麻术后头痛主要是低压性头痛,其特点是坐起时加重,平卧后减轻或消失。

  3、腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关,而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。

  4、局麻药毒性反应一旦发生,应给予少量硫喷妥钠,防止抽搐发生。

  5、对于高血压病人,目前主张降压药可维持至手术当日,避免因停药而引起血压波动。

  6、麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。

  7、一甲亢病人,基础代谢率控制欠佳,为避免入手术室病人过于紧张而诱发,应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。

  8、术前病人精神紧张者,可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。

  9、硬膜外阻滞中,有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜,作用于脊神经根和脊髓表面。

  三、选择题

  [A型题]

  1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。

  A.100mg B.200mg C.300mg D.400mg E.500mg

  2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。

  A.药物容积 B.药物比重 C.药物浓度

  D.病人的体位 E.给药的速度

  3、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于 。

  A.消除病人紧张情绪 B.减少全麻药用量 C.提高痛阈

  D.防止误吸 E.产生遗忘作用

  4、各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为 。

  A.交感神经 B.副交感神经 C.运动纤维 D.感觉纤维 E.植物神经

  5、各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为 。

  A.T4 B.T5 C.T8 D.T10 E.T12

  6、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破 。

  A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.硬脊膜 E.蛛网膜

  [ B型题]

  A.氯胺酮 B.硫喷妥钠 C.羟丁酸钠 D.维库溴铵 E.阿曲库铵

  7、使咽喉支气管敏感性增加,易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是 。

  8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为 。

  9、哮喘病人应选择的肌松药为 。

  10、可降低脑代谢率及氧耗量,对脑细胞有一定保护作用的药物 。

  11、经霍夫曼降解的药物为 。

  A.0、25~0、5% B.0、5~1% C.1~2%

  D.0、15~0、3% E.1、5~2、5%

  在神经阻滞中:

  12、利多卡因常用浓度为 。

  13、布比卡因常用浓度 。

  14、丁卡因常用浓度为 。

  A.80mg B.100mg C.150mg D.400mg E.1000mg

  下列局麻药,成人一次限量各为

  15、普鲁卡因为 。

  16、利多卡因为 。

  17、丁卡因为 。

  18、布比卡因为 。

  A.马尾丛综合征 B.霍纳氏综合征 C.脊髓前动脉综合征

  D.仰卧位综合征 E.Mendelson综合征

  19、臂丛神经阻滞可出现 。

  20、蛛网膜下腔阻滞可出现 。

  21、硬膜外阻滞可出现 。

  A.东莨菪碱 B.安定 C.巴比妥钠 D.哌替啶 E.氟哌利多

  22、具有镇吐作用 。

  23、抗胆碱药为 。

  24、具有镇痛作用 。

  A.托起下颌 B.静注皮质激素 C.加压给纯氧

  D.环甲膜穿刺 E.气管切开

  发生下列情况,可采取何种措施:

  25、舌后坠 。

  26、轻度喉头水肿 。

  27、轻度喉痉挛 。

  [C型题]

  A.筒箭毒碱 B.阿曲库铵 C.两者都是 D.两者都不是

  28、哮喘病人忌用 。

  29、具有组胺释放作用 。

  30、经霍夫曼降解 。

  31、去极化肌松药包括 。

  A.硬脊膜 B.蛛网膜 C.两者都是 D.两者都不是

  32、硬膜外阻滞,穿刺针经过 。

  33、腰麻穿刺经过 。

  34、椎管阻滞,穿刺针经过黄韧带之前,已经过 。

  35、穿刺针进骶管,须经过 。

  A.阿托品 B.肾上腺素 C.两者都是 D.两者都不是

  36、全麻病人麻醉前用药可选择 。

  37、为防止局麻药中毒辣反应,如无禁忌,可在局麻药中加入 。

  38、甲亢病人麻醉前用药可选择 。

  39、老年体弱,恶病质病人,麻醉前用药选择 。

  40、一旦出现心跳骤停,进行心肺复苏时可选用 。

  A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.两者都有 D.两者皆无

  41、恶心呕吐可发生于 。

  42、术后头痛可发生于 。

  43、呼吸抑制可发生于 。

  44、全脊髓麻醉可发生于 。

  A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.两者都有 D.两者皆无

  45、鞍区阻滞属于 。

  46、骶管阻滞属于 。

  47、椎旁阻滞属于 。

  [X型题]

  48、现代麻醉学包括: 。

  A.临床麻醉学 B.重症监测治疗 C.疼痛治疗

  D.急救复苏 E.各种ICU病房

  49、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用 。

  A.严重创伤 B.烧伤 C.截瘫 D.老年病人 E.重症肌无力

  50、围术期一旦发生返流和误吸,其结果取决于 。

  A.误吸物的量 B.pH值 C.误吸物的性质(血液、固体等)

  D.发生的时间 E.麻醉药的种类

  51、腰麻平面取决定 。

  A.用药容积 B.用药比重 C.病人体位 D.注药速度 E.穿刺间隙

  52、麻醉前用药目的在于 。

  A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情 B.提高病人痛阈

  C.减少睡液分泌,以防发生误吸 D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

  E.减少全麻药用量及其副作用

  53、琥珀胆碱的副作用包括 。

  A.心动过缓 B.血清钾升高 C.眼压升高 D.胃内压升高 E.术后肌痛

  54、预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的,预防方法有 。

  A.加深麻醉 B.先行喉头及气管内表面麻醉 C.使用短效降压药

  D.给予足够的肌松药 E.给予强心药

  55、引起局麻药毒性反应的常见原因有 。

  A.血浆药物浓度过高 B.局麻药总量超过了病人的耐量

  C.误注入血管内 D.作用部位血供丰富,未酌情减量

  E.病人因体质衰弱而耐受力降低

  56、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括 。

  A.减少胃内容物滞留 B.上胃管 C.使用H2受体阻滞剂

  D.抗酸药 E.必要时行清醒插管

  57、霍纳氏综合征包括下列症状 。

  A.同侧瞳孔缩小 B.同侧瞳孔增大 C.眼睑下垂

  D.面部潮红 E.鼻粘膜充血

  四、名调解释

  1、控制性降压

  2、基础麻醉

  3、MAC

  4、CVP

  5、复合麻醉

  五、问答题

  1、简述全麻的并发症?

  2、简述ASA分级?

  3、简述麻醉前用药目的及常用药物?

  4、椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?

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责编:tanhuifang

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