西医综合考研模拟试卷及答案第三套180题_第10页

　　(91~93共用题干)

　　男性，63岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急2年。近一周症状加重入院。查体：消瘦、神志清楚、气管居中，无肝颈静脉返流征阳性，双肺叩诊过清音呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　91.该例最可能的诊断是

　　A.冠心病 B.肺心病 C.COPD D.慢性支气管炎急性发作

　　92.该患者呼吸功能检查最可能的结果是

　　A.VC升高，FEV1%降低，RV/TLC<30%

　　B.VC正常，FEV1%正常，RV/TLC>30%

　　C.VC降低，FEV1%降低，RV/TLC>30%

　　D.VC降低，FEV1%正常，RV/TLC<30%

　　93.此时治疗的首选治疗为

　　A.糖皮质激素 B.氧疗 C.利尿剂 D.抗生素

　　(94～95题共用题干)

　　女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺上野纹理略增强。

　　94.考虑诊断可能是：

　　A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支气管肺癌

　　95.对此患者的治疗主要是

　　A.手术治疗

　　B.保持呼吸道通畅和控制感染

　　C.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

　　D.预防应用气管炎菌苗

　　(96~98题共用题干)

　　男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。

　　96.该患者最有可能的诊断是

　　A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病

　　97.关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?

　　A.含硝酸甘油后增强 B.用西地兰后减弱 C.用维拉帕米后增强 D.用普萘洛尔后增强

　　98.该患者宜选用下列哪种药物治疗?

　　A.硝酸甘油 B.洋地黄 C.多巴酚丁胺 D.普萘洛尔

　　(99~101题共用题干)

　　男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便5～8次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快;粪便镜下有红细胞和脓细胞;结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。

　　99.最可能的诊断是

　　A.克隆病 B.肠阿米巴病 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎

　　100.该患者不宜接受的治疗药物是

　　A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.氨基水杨酸制剂 D.免疫抑制剂

　　101.需行紧急手术的指征是

　　A.腹痛加重 B.并发结肠癌变 C.并发中毒性巨结肠 D.内科治疗无效