2022年考研西医综合章节习题：血液循环

来源：华课网校 [2021年10月6日] 【大中小】

　　1[.单选题]下列哪种物质与局部血液循环调节无直接关系?()

　　A.肾素

　　B.前列腺素

　　C.乳酸

　　D.腺苷

　　[答案]A

　　[解析]机体对各器官血流量的调节，主要是通过控制器官的阻力血管的口径来实现的。B项，前列腺素E2(PGE2)和前列环素(FGI2)具有舒血管作用，前列腺素F2a(PGF2a)除使静脉收缩外，还有局部组织内的调节作用。CD两项，组织中代谢产物：CO2、H+(如乳酸)、腺苷、ATP和K+等积聚可使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张，局部血流量增多。

　　2[.单选题]下列哪种物质不易通过血-脑屏障?()

　　A.氨基酸

　　B.CO2

　　C.去甲肾上腺素

　　D.葡萄糖

　　[答案]C

　　[解析]①容易通过血-脑屏障的物质：O2、CO2、乙醇、葡萄糖和氨基酸。②不易通过血-脑屏障的物质：甘露醇、蔗糖、ACh、去甲肾上腺素、多巴胺和甘氨酸等大分子物质。

　　3[.单选题]动脉血压升高可引起()。

　　A.心室等容收缩期延长

　　B.心室快速射血期延长

　　C.心室减慢射血期延长

　　D.心室快速充盈期延长

　　[答案]A

　　[解析]心室等容收缩期，主动脉瓣和二尖瓣关闭，左心室容积不变，左心室内压力不断增高，当左心室内压≥主动脉压时，主动脉瓣开放，血液由左心室射入到动脉;动脉血压增高，心室等容收缩期延长。

　　4[.单选题]肌源性自身调节作用最差的血管是()。

　　A.肾血管

　　B.脑血管

　　C.皮肤血管

　　D.骨骼肌血管

　　[答案]C

　　[解析]许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。这种肌源性活动的自身调节现象，在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到，但皮肤血管一般无这种表现。

　　5[.单选题]关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，错误的是()。

　　A.是一种慢钙通道

　　B.是电压依从性的

　　C.只允许Ca2+通过

　　D.可被Mn2+阻断

　　[答案]C

　　[解析]①心室肌细胞膜上的Ca2+通道是一种L型的慢钙通道，其激活、失活及再复活所需的时间均比Na+通道长，故又称慢通道。②心室肌细胞的L型Ca2+通道是电压门控通道，主要对Ca2+通透，但也允许少量Na+通过。③该通道可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂如维拉帕米等所阻断。

　　6[.单选题]一个心动周期中，持续时间最长的时期是()。

　　A.等容收缩期

　　B.减慢射血期

　　C.等容舒张期

　　D.减慢充盈期

　　[答案]D

　　[解析]如果正常成年人的心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。左心室的典型心动周期：等容收缩期(持续时间0.05s)→快速射血期(0.1s)→减慢射血期(0.15s)→等容舒张期(0.06～0.08s)→快速充盈期(0.11s)→减慢充盈期(0.22s)→房缩期(0.1s)。持续时间最长的时期是减慢充盈期(0.22s)。

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　　7[.单选题]关于心肌有效不应期的叙述，正确的是()。

　　A.相当于从0期到3期复极至-55mV这段时间

　　B.膜的兴奋性完全丧失

　　C.这段时间不能产生新的动作电位

　　D.Na+通道刚刚开始复活

　　[答案]C

　　[解析]心肌在一次兴奋后其兴奋性有周期性变化，最早出现的是有效不应期，即在这一段时期内，任何刺激都不能使心肌产生新的动作电位。这段时间是从0期开始一直延续到3期复极到-60mV而非-55mV，这段时间包含了绝对不应期(0期到-55mV，膜的兴奋性完全丧失，Na+通道完全失活)和局部反应期(从-55～-60mV，兴奋性开始恢复，Na+通道刚刚开始复活)。

　　8[.单选题]心交感神经对心肌效应的主要机制是()。

　　A.心肌细胞膜上Ca2+通道开放概率增加

　　B.减慢自律细胞4期的内向电流

　　C.使复极相K+外流减慢

　　D.增加肌钙蛋白的Ca2+亲和力

　　[答案]A

　　[解析]心交感神经对心肌的效应是心率加快和心收缩力加强。①使心率加快的机制，神经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞4期内向电流，引起自动去极速率加快;②使心缩力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的β受体，使心肌细胞膜上Ca2+通道开放概率增加，导致动作电位平台期Ca2+内流增多和细胞内肌质网释放的Ca2+增加。

　　9[.单选题]下列哪项引起回心血量减少?()

　　A.体循环平均充盈压增大

　　B.心脏收缩力量增强

　　C.呼气动作

　　D.骨骼肌节律性收缩

　　[答案]C

　　[解析]凡能影响外周静脉压、中心静脉压及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。①体循环平均充盈压↑，静脉回心血量↑。②心脏收缩力↑，射血分数↑，心舒期室内压↓，大静脉抽吸力↑，静脉回心血量↑。③当人体从卧位转变为立位时，回心血量↓。④在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多，因此回心血量明显↓。⑤骨骼肌的挤压作用：下肢肌肉进行节律性舒缩运动时，肌肉泵(或静脉泵)的作用可加速静脉回流。⑥呼吸运动：吸气时，胸腔容积↑，胸膜腔负压值↑↑，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力↓↓，回心血量↑;呼气时相反。可见呼吸运动对静脉回流起着“呼吸泵”的作用。

　　10[.单选题]下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是()。

　　A.也称减压反射或降压反射，是一种负反馈调节

　　B.感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张

　　C.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降

　　D.在平时安静状态下不起作用

　　[答案]D

　　[解析]AC两项，当动脉血压突然升高时，可反射性引起心率减慢、心输出量减少、血管舒张、外周阻力减小，血压下降，这一反射称为压力感受性反射或降压反射。压力感受性反射属于典型的负反馈调节，且具有双向调节能力。血压升高时反射活动加强而引起降压效应，血压下降时反射活动减弱甚至停止，以促使血压回升，从而使动脉血压保持相对稳定。B项，压力感受器为颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，压力感受器并不直接感受血压变化，而是感受血管壁所受到的机械牵张刺激。D项，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器最敏感的血压变化刺激是100mmHg左右，此时反射最灵敏，与安静状态下的血压水平一致，因此，在平时安静状态下，压力感受性反射是经常在起作用的。

　　11[.单选题]下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是()。

　　A.收缩全身阻力血管

　　B.收缩容量血管

　　C.促进交感神经末梢释放肾上腺素

　　D.促进下丘脑释放血管升压素

　　[答案]C

　　[解析]血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用最为重要，主要表现在：①使全身微动脉(阻力血管)收缩，升高血压，也能使静脉(容量血管)收缩，增加回心血量。②增加交感缩血管神经递质(去甲肾上腺素)释放量。③使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素。④刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮。⑤引起或增强渴觉，导致饮水行为。

　　12[.单选题]关于微循环直捷通路的叙述，错误的是()。

　　A.经常处于开放状态

　　B.在骨骼肌组织中较多见

　　C.血流速度较快

　　D.是物质交换的主要部位

　　[答案]D

　　[解析]微循环直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。ACD三项，直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。物质交换是迂回通路(营养通路)的生理意义。B项，直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。

　　13[.单选题]在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低?()

　　A.等容舒张期末

　　B.快速充盈期末

　　C.减慢充盈期末

　　D.心房收缩期末