2022年考研西医综合章节习题：动脉

　　1[.单选题]主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为()。

　　A.收缩压升高，舒张压降低

　　B.收缩压升高比舒张压升高更明显

　　C.舒张压升高比收缩压升高更明显

　　D.收缩压升高，舒张压不变

　　[答案]A

　　[解析]①主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。②左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分别被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。③所以，主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。

　　2[.单选题]一般情况下，动脉粥样硬化患者()。

　　A.收缩压无变化

　　B.舒张压无变化

　　C.脉压增大

　　D.大动脉顺应性大

　　[答案]C

　　[解析]动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。

　　3[.单选题]动脉脉搏图上的降中峡见于()。

　　A.等容收缩期末

　　B.快 速射血期末

　　C.减慢射血期末

　　D.等容舒张期末

　　[答案]C

　　[解析]①主动脉记录脉搏图的下降支上有一个切迹称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。②原因：心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)。

　　4[.单选题]下列关于人体静脉血压的描述，错误的是()。

　　A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压

　　B.呼气时，中心静脉压较吸气时高

　　C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高

　　D.行走时，足背静脉压较站立不动时低

　　[答案]B

　　[解析]A项，血管内血液受地球引力的作用，且静脉管壁薄，可扩张性大。因此，人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于1个大气压。BC两项，通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。①中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，静脉回心血量多;呼气时，胸膜腔负压减小，则静脉回心血量相应减少。②若心脏射血能力减弱(如心力衰竭)，右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就升高。D项，行走时，因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。

　　5[.单选题]下列哪一项可使组织液生成增加?()

　　A.毛细血管血压降低

　　B.血浆胶体渗透压升高

　　C.组织液静水压升高

　　D.组织液胶体渗透压升高

　　[答案]D

　　[解析]组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆腔体渗透压和组织液腔体渗透压。AD两项，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量。BC两项，组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。

　　6[.单选题]下列各项中，与组织液生成无关的因素是()。

　　A.毛细血管血压

　　B.静脉压

　　C.组织液胶体渗透压

　　D.血浆晶体渗透压

　　[答案]D

　　[解析]组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。

　　7[.单选题]关于血管的神经支配，下列哪项正确?()

　　A.所有血管壁都有平滑肌分布

　　B.少数血管平滑肌接受自主神经支配

　　C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配

　　D.毛细血管前括约肌上神经分布很少

　　[答案]D

　　[解析]A项，真毛细血管没有平滑肌分布。B项，绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节。C项，体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。D项，毛细血管前括约肌上神经分布很少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。

　　8[.单选题]参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于()。

　　A.脊髓

　　B.延髓

　　C.大脑皮质

　　D.下丘脑

　　[答案]D

　　[解析]控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到是脑皮质的各个水平上。①最基本的心血管中枢位于延髓，可维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动。②延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之同时复杂的整合。③机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。

　　9[.单选题]下列关于压力感受性反射的描述，正确的是()。

　　A.感受器是颈动脉体和主动脉体

　　B.感受器能直接感受血压的变化

　　C.在心动周期，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化

　　D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少

　　[答案]C

　　[解析]A项，压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓。B项，感受器不能直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械紧张程度。C项，在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化。D项，当传入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。

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　　10[.单选题]动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应?()

　　A.心交感紧张性减弱

　　B.心迷走紧张加强

　　C.交感缩血管紧张性减弱

　　D.交感舒血管紧张性加强

　　[答案]D

　　[解析]①压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱)。②压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。

　　11[.单选题]对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是()。

　　A.肾素由肾小球外系膜细胞合成和分泌

　　B.血浆中Na+含量减少可刺激肾素分泌

　　C.肾素可转变血管紧张素Ⅰ为血管紧张素Ⅱ

　　D.血管紧张素Ⅱ主要刺激醛固酮分泌

　　[答案]B

　　[解析]A项，肾素由肾近球细胞合成和分泌。B项，当各种原因引起肾血液减少或血浆中Na+浓度降低时，肾素分泌增多。交感神经兴奋时也能使肾素分泌增多。C项，血浆中的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ。D项，血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(血管紧张素Ⅲ刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强)，但主要功能是引起血管收缩，血压升高。

　　12[.单选题]在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是()。

　　A.肾素

　　B.血管紧张素Ⅰ

　　C.血管紧张素Ⅱ

　　D.血管紧张素Ⅲ

　　[答案]C

　　[解析]A项，肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ。B项，血管紧张素Ⅰ不具有活性。C项，血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一。D项，血管紧张素Ⅲ的缩血管效应仅为血管紧张素Ⅱ的10%～20%。

　　13[.单选题]静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应?()

　　A.心肌收缩加强

　　B.心率增快

　　C.组织液生成减少

　　D.内脏和皮肤血管收缩

　　[答案]C

　　[解析]AB两项，静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快和心率增快。C项，肾上腺素对组织液生成无明显影响。D项，在皮肤和内脏血管，由于α1受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。

　　14[.单选题]不能引起血管平滑肌舒张的物质是()。

　　A.PGE2

　　B.PGF2a

　　C.NO

　　D.心房钠尿肽

　　[答案]B

　　[解析]各种前列腺素对血管平滑肌的作用不同，前列腺素E2(PGE2)和前列环素(即PGI2)具有强烈的舒血管作用;前列腺素F2a(PGF2a)使静脉收缩。

　　15[.单选题]下列哪项因素不能使冠脉血流量增加?()

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.舒张压增高

　　C.心室舒张期延长

　　D.缓激肽水平增高

　　[答案]A

　　[解析]A项，主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。因为心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少。BC两项，舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长和舒张压增高都可使冠脉血流量增加。D项，心肌代谢增强时，其代谢产物(如腺苷、H+、CO2和乳酸等)增加，可使冠脉血管舒张，缓激肽和前列腺素E也可使冠脉舒张。