2022年考研西医综合章节习题：生理学（一）

　　1[.单选题]全血的黏滞性主要取决于()。

　　A.血浆蛋白含量

　　B.红细胞数量

　　C.白细胞数量

　　D.红细胞的叠连

　　[答案]B

　　[解析]液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低(红细胞数量)，血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。

　　2[.单选题]红细胞叠连主要受下列哪种因素影响?()

　　A.血浆

　　B.血小板

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　[答案]A

　　[解析]正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病情况下，红细胞彼此能较快地凹面相贴，称为红细胞叠连。红细胞叠连主要取决于血浆成分的变化，而与各种血细胞无关。

　　3[.单选题]调节红细胞生成最主要的体液因素是()。

　　A.EPO

　　B.雌激素

　　C.生长激素

　　D.甲状腺素

　　[答案]A

　　[解析]红细胞生成受多种因素的调控，包括正性调节(EPO、BPA、雄激素和甲状腺素等)、负性调节(TNF和TGF-β等)和整体调节，其中以促红细胞生成素(EPO)为主。

　　4[.单选题]促红细胞生成素的主要作用是促进()。

　　A.多能造血干细胞进入细胞周期

　　B.早期红系祖细胞增殖、分化

　　C.晚期红系祖细胞增殖、分化

　　D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白

　　[答案]C

　　[解析]①促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成;②EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放;③对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。

　　5[.单选题]产生促红细胞生成素的主要部位是()。

　　A.腺垂体

　　B.脾

　　C.肾

　　D.骨髓

　　[答案]C

　　[解析]促红细胞生成素主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)产生。

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　　6[.单选题]成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切?()

　　A.促红细胞生成素多

　　B.骨骼粗大，骨髓造血较多

　　C.体重大

　　D.雄激素多

　　[答案]D

　　[解析]雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞高于女性的主要原因。

　　7[.单选题]合成血红蛋白的基本原料是()。

　　A.铁和叶酸

　　B.蛋白质和维生素B12

　　C.蛋白质和内因子

　　D.铁和蛋白质

　　[答案]D

　　[解析]红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。内因子是回肠末端吸收维生素B12所必需的辅助因子。

　　8[.单选题]目前已发现的ABO血型的遗传型有()。

　　A.4种

　　B.8种

　　C.9种

　　D.10种

　　[答案]C

　　[解析]目前已发现的ABO血型的遗传型有9种：A1型2种(A1A1、A2O)，A2型2种(A2A2、A2O)，B型2种(BB、BO)，AB型2种(A1B、A2B)，O型1种。

　　9[.单选题]生理性凝血反应的启动物主要是()。

　　A.FⅤ

　　B.FⅢ

　　C.FⅩ

　　D.FXⅡ

　　[答案]B

　　[解析]外源性凝血反应的启动物是组织因子(FⅢ)，内源性凝血反应的启动物是异物表面。

　　10[.单选题]关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是()。

　　A.血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能

　　B.单核吞噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用

　　C.临床上常用的枸橼酸钠主要通过螯合血浆中的Ca2+发挥抗凝作用

　　D.组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用

　　[答案]D

　　[解析]由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性(并非内源性)凝血途径的特异性抑制剂。

　　11[.单选题]肝素抗凝的主要机制是()。

　　A.抑制凝血酶原的激活

　　B.抑制FⅩ的激活

　　C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

　　D.增强抗凝血酶Ⅲ活性

　　[答案]D

　　[解析]①肝素具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。②肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPl而抑制凝血过程。③在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下肝素的抗凝作用很弱。

　　12[.单选题]纤维蛋白降解产物的主要作用是()。

　　A.抑制纤溶

　　B.抗凝血

　　C.促进纤维蛋白单体聚合

　　D.抑制血小板聚集

　　[答案]B

　　[解析]纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解和纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。

　　13[.单选题]献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为()。

　　A.O型

　　B.A型

　　C.B型

　　D.AB型

　　[答案]D

　　[解析]①凝集素的本质是抗体，存在于血清中。aA型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素。bB型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素。cO型血红细胞上既不含A凝集原，也不含B凝集原，但血清中含抗A和抗B凝集素。dAB型血红细胞上含A、B凝集原，血清中无抗A和抗B凝集素。②正常机体红细胞为了避免发生抗原抗体凝集反应，不可能有特异性抗原、抗体同时存在。因此，献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧(将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验)不凝集而次侧(将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验)凝集，受血者的血型应为AB型。

　　14[.单选题]Rh阳性是指红细胞膜上含有()。

　　A.A抗原

　　B.B抗原

　　C.C抗原

　　D.D抗原

　　[答案]D

　　[解析]Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，己发现40多种Rh抗原(也称Rh因子)，与临床关系密切的是A、B、C、D、E5种，其中D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。

　　15[.单选题]调节血小板生成的特异性体液因子是()。

　　A.EPO

　　B.TPO

　　C.CSF

　　D.VEGF

　　[答案]B

　　[解析]A项，促红细胞生成素(EPO)主要调节红细胞的生长发育。B项，血小板生成素(TPO)能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。C项，集落刺激因子(CSF)主要调节粒细胞的生成。D项，血管内皮生长因子(VEGF)为血小板释放的活性因子，可促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖。