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2022考研《西医综合》章节练习：消化系统疾病和中毒

来源：华课网校 [2021年8月28日] 【大中小】

　　1[.单选题]消化性溃疡的主要症状是()。

　　A.烧心

　　B.上腹痛

　　C.反酸、嗳气

　　D.厌食、消瘦

　　[答案]B

　　[解析]上腹痛为消化性溃疡的主要症状，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适等，可伴反酸、嗳气等。

　　2[.单选题]下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()。

　　A.老年人多见

　　B.占消化性溃疡的15%

　　C.可以出血为首发症状

　　D.NSAID引起的溃疡症状多明显

　　[答案]D

　　[解析]NSAID引起的溃疡近半数无症状。

　　3[.单选题]下列哪项不是巨大溃疡的临床特点?()

　　A.直径>2cm

　　B.较少发展为慢性穿孔

　　C.药物疗效差

　　D.多位于胃后壁

　　[答案]B

　　[解析]巨大消化性溃疡易发生慢性穿透或穿孔。

　　4[.单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症?()

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.自发性腹膜炎

　　[答案]D

　　[解析]消化性溃疡的并发症：①出血：15%～25%的患者可并发出血;10%～25%的患者以消化道出血为首发症状。②穿孔：穿孔率1%～5%;穿孔合并出血占10%。③梗阻：发生率2%～4%，主要由DU或幽门管溃疡引起。④癌变：DU一般不发生癌变;GU癌变率<1%。癌变常发生在溃疡边缘，因此活检时应取此处组织。

　　5[.单选题]下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌?()

　　A.硫糖铝

　　B.奥美拉唑

　　C.甲硝唑

　　D.枸橼酸铋钾

　　[答案]D

　　[解析]①目前根治幽门螺杆菌的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)、胶体铋剂(如枸橼酸铋钾等)、抗菌药物(如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等)。②胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。枸橼酸铋钾既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌。③氢氧化铝是碱性抗酸剂。

　　6[.单选题]PPI的作用机制是()。

　　A.拮抗H2受体

　　B.拮抗促胃液累受体

　　C.抑制Na+-K+-ATP酶的活性

　　D.抑制H+-K+-ATP酶的活性

　　[答案]D

　　[解析]PPI也称质子泵抑制剂，可作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其活性不可逆失活。

　　7[.单选题]关于老年人消化性溃疡的描述，错误的是()。

　　A.高位溃疡较多见

　　B.症状多数典型，多有餐后痛

　　C.体重减轻、贫血较多见

　　D.有时与胃癌不容易鉴别

　　[答案]B

　　[解析]老年人消化性溃疡临床表现不典型，疼痛无规律，较易出现贫血和体重减轻。GU多位于胃体上部甚至胃底部，溃疡常较大，易误认为胃癌。

　　8[.单选题]患者，女，25岁。进餐1小时后胸痛、反酸、烧心3个月。不宜选用的治疗药物是()。

　　A.西沙必利

　　B.兰索拉唑

　　C.阿托品

　　D.法莫替丁

　　[答案]C

　　[解析]根据患者病史及体征可初步判断患者为胃食管反流病。A项，西沙必利是促胃肠动力药，可增加食管下括约肌(LES)压力，改善食管蠕动功能，适用于轻、中度胃食管反流病。BD两项，兰索拉唑和法莫替丁可抑制胃酸分泌，减少食管酸反流，也可用于胃食管反流病的治疗。C项，阿托品是抗胆碱能药物，可降低食管下括约肌张力，加重胃食管反流，应避免使用。

　　9[.单选题]男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不可能的是哪种病?()

　　A.结肠癌

　　B.Crohn病

　　C.慢性溃疡性结肠炎

　　D.肠结核

　　[答案]C

　　[解析]C项，溃疡性结肠炎有腹痛—腹泻—便后好转症状，无腹泻与便秘交替症状，无贫血，X线检查时，显示病变多在直肠和乙状结肠。

　　10[.单选题]有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用()。

　　A.清水

　　B.生理盐水

　　C.2%碳酸氢钠溶液

　　D.1/5000高锰酸钾溶液