2021年考研西医精选习题及答案（3）

　　1. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是( )

　　A. 尿胆素原减少

　　B. 尿胆红素阳性

　　C. 血结合胆红素显著减少

　　D. 血非结合胆红素显著减少

　　参考答案：B

　　解析：肝细胞性黄疸尿胆素原增多、尿胆红素阳性、血结合胆红素增多、血非结合胆红素增多，故B对。

　　2. 以下哪个符合慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准( )

　　A. 吸入支气管舒张剂后FEV1<80%

　　B. 吸入支气管舒张剂后FEV1<70%

　　C. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80%

　　D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

　　参考答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，故D对。

　　3. 男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH7.10，PaCO294mmHg，PaO259mmHg，下一步治疗措施错误的是( )

　　A. 雾化吸入支气管扩张剂

　　B. 静脉滴注糖皮质激素

　　C. 气管插管、机械通气

　　D. 静脉滴注大剂量利尿剂

　　参考答案：D

　　解析：患者诊断为支气管哮喘，可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气，但利尿剂对支气管哮喘无效，故D错。

　　4. 血源性肺脓肿的致病菌是( )

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 军团菌

　　C. 厌氧菌

　　D. 铜绿假单胞菌

　　参考答案：A

　　解析：血源性肺脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌，故A对。

　　5. 下列急性心肌炎最不可能发生的并发症( )

　　A. 心脏压塞

　　B. 猝死

　　C. 急性肺水肿

　　D. 酷似心肌梗死的临床表现

　　参考答案：A

　　解析：心脏压塞为大量心包积液，急性心肌炎一般不累及心包，因此不会出现心脏压塞，故A对。

　　6. 下列不属于胃食管反流病并发症的是( )

　　A. 食管狭窄

　　B. 食管憩室

　　C. 上消化道出血

　　D. Barrett食管

　　参考答案：B

　　解析：胃食管反流行病并发症包括：食管狭窄、上消化道出血、Barrett食管，故B对。

　　7. 男性，25岁，2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史，查体BP100/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是( )

　　A. 胃溃疡出血

　　B. 十二指肠溃疡出血

　　C. 胃癌出血

　　D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

　　参考答案：A

　　解析： 餐后痛胃溃疡特征，呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次说明有出血。因此为胃溃疡出血，故A对。

　　8. 女，41岁，腹胀，低热三个月，右侧附件结核2年，T37.8心肺未见异常，腹壁柔韧感，腹部轻压痛，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，首 选的检查是( )

　　A. 腹部B超

　　B. 腹部CT

　　C. 腹腔穿刺腹水检查

　　D. 妇科检查

　　参考答案：C

　　解析： 根据此患者临床表现考虑为结核性腹水，首 选检查为腹腔穿刺抽腹水，故C对。

　　9. Cushing综合征一侧肾上腺皮质腺瘤，行单侧肾上腺皮质切除后，术后激素替代维持治疗一般需要多久( )

　　A. 一周

　　B. 一个月

　　C. 两个月

　　D. 6个月到1年以上

　　参考答案：D

　　解析：Cushing综合征术后需要长期代替治疗，时间为6个月到1年以上，故D对。

　　10. 贝赫切特病特异性临床表现有( )

　　A. 颊部蝶形红斑

　　B. 腮腺肿大

　　C. 针刺实验阳性

　　D. 腹部血管杂音

　　参考答案：C

　　解析：颊部蝶形红斑为SLE特征性表现;腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现;针刺实验阳性均为贝赫切特病的特征性表现;腹部血管杂音可以为肝硬化腹壁静脉曲张的表现，故C对。

　　11. 下列属于ANCA相关血管炎的是( )

　　A. 显微镜下多血管炎

　　B. lgA血管炎

　　C. SLE相关血管炎

　　D. 类风湿关节炎相关血管炎

　　参考答案：A

　　解析：ANCA相关血管炎包括：显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎，故A对。

　　12. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )

　　A、高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征

　　B、确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗

　　C、肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术

　　D、糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平

　　参考答案：D

　　解析：糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

　　13. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )

　　A、短肠综合征

　　B、溃疡性结肠炎长期腹泻

　　C.重症急性胰腺炎

　　D.胆囊造瘘术后

　　参考答案：D

　　解析： 短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。

　　14. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )

　　A、T6

　　B、T8

　　C、T10

　　D、T12

　　参考答案：C

　　解析：不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10. 。