2018年考研临床医学综合能力（西医）真题_第2页

　　49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是

　　A.80岁以上患者禁用

　　B.心房内径正常者可不用

　　C.出现心衰时应适当减量

　　D.应长期持续应用

　　50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是

　　A.胆汗反流

　　B.非甾体抗炎药

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.自身免疫性抗体

　　51.球后溃疡的特点

　　A.上腹部无典型节律性改变

　　B.午夜痛及背部放射痛

　　C.对药物治疗反应较好

　　D.不易合并出血

　　53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机

　　A.血Na增高继发脑水肿

　　B.血Co总量降低

　　C.血中游离钙降低

　　D.血中结合钙降低

　　54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列正确的

　　A.t(9;22)

　　B.t(8;21)

　　C.t(15;17)

　　D.t(16;16)

　　55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是

　　A.多见于亚洲青年女性

　　B.与甲亢疾病严重程度相平行

　　C.高碳水化合物饮食可诱发

　　D.为不对称性肢体软瘫

　　68.男，43岁，2小时前参加婚宴后感上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约500ml，感头晕伴心悸。近年来常感上腹部不适，乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)。移动性浊音阳性。肝肋下未及，该患者消化道出血的原因为

　　A.食管贲门黏膜撕裂

　　B.上消化道溃疡伴出血

　　C.胃恶性肿瘤

　　D.食管静脉曲张

　　73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。

　　73.患者最可能的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支气管扩张症

　　C.肺结核

　　D.肺脓肿

　　74.为明确诊断，最有意义的检查是

　　A.肺功能

　　B.胸部X线片

　　C.胸部HRCT

　　D.支气管镜

　　75.目前最佳治疗措施是

　　A.吸氧

　　B.抗感染

　　C.止血

　　D.体位引流

　　男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32，NT-PROBNF7015.

　　77.对病因诊断最有价值检查结果

　　A.ecg示

　　B.NP示

　　C.超声示

　　D.LVEF

　　79.男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常

　　A.肠结核

　　B.克罗恩病

　　C.肠应激综合症

　　D.溃疡性结肠炎

　　男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。