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2014年考研西医综合真题答案解析完整版_第2页

来源：华课网校 [2016年8月18日] 【大中小】

　　11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

　　A．蛙皮素

　　B．乙酰胆碱

　　C．三磷酸腺苷

　　D．一氧化氮

　　参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。

　　14．下列情况下，呼吸商测定值接近于0．7的是：

　　A、多食而肥胖

　　B、酸中毒

　　C、糖尿病

　　D、长期饥饿而明显消瘦

　　参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0．7．长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0．8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。

　　15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：

　　A、发生肾盂或输尿管结石

　　B、静脉注射肾上腺素

　　C、发生中毒性休克

　　D、快速静脉注射大量生理盐水

　　参考答案及解析：有效滤过压＝肾小球毛细血管血压- （血浆胶体渗透压＋肾小囊内压），滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。

　　16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3－的描述，正确的是

　　A、与管腔膜上Na＋－H＋交换密切相关

　　B、重吸收量约占超滤液总量的1/3

　　C、通过Cl－－HCO3－交换进入上皮细胞

　　D、与小管上皮细胞分泌NH3无关

　　参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na＋－H＋交换密切相关，肾近段小管后半段小管液中的Cl－浓度高，同时，顶端膜上有Na＋－H＋交换和Cl－－HCO3－逆向转运体。 Na＋ Cl－进入细胞内， H＋和Cl－－HCO3－进入小管液，多以大部分与Na＋－H＋交换密切相关，小部分与Cl－－HCO3－交换相关。

　　17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

　　A、醛固酮分泌增多

　　B、肾交感神经兴奋

　　C、血管升压素分泌增多

　　D、肾小管液溶质浓度下降

　　参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素（抗利尿激素）分泌，导致尿液减少。

　　18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

　　A、物像发生球面像差和色像差

　　B、眼球变形而导致眼内压过高

　　C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面

　　D、物像落于双眼视网膜的非对称点上

　　参考答案及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生。