2018西综考研真题及答案_第4页

　91 女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高 38.8 度， 无寒战。既往体健。查体 38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白(++)，最可能的疾病是

　　A. 再障

　　B. 白血病C.SLE

　　D.肾小球肾炎

　　答案：C

　　92、女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高 38.8 度， 无寒战。既往体健。查体 38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白(++)。

　　要明确诊断，查体还需注意

　　A. 颜面水肿

　　B. 盘状红斑

　　C. 结节状红斑

　　D. 牙龈渗血

　　答案：B

　　女性，40 岁，发现甲状腺结节 10 年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏

　　104 次/分，血压 130/70mmhg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

　　93. 最可能的诊断是：

　　A. 原发性甲亢

　　B. 单纯性甲状腺肿

　　C. 继发性甲亢

　　D. 桥本甲状腺炎

　　答案：B

　　94. 确诊主要依据

　　A. 颈部 CT

　　B. 血清 T3T4Tsh 值

　　C. 甲状腺 B 超

　　D. 颈部 MRI

　　答案：B

　　95. 首选的根治性治疗方法

　　A. 抗甲状腺药物治疗

　　B. 甲状腺部分大切

　　C. 甲状腺全切

　　D. 同位素治疗

　　答案：B

　　男，55 岁，乙肝病史 15 年，CT 提示右肝直径 8cm 肿物，靠近第一肝门，Child 分级 C 级，AFP890ng/ml。

　　96. 最佳治疗方案是

　　A. 局部无水酒精注射

　　B. 局部放射治疗

　　C. 选择性肝动脉栓塞

　　D. 全身化疗

　　答案：C

　　97. 经治疗三个月后，直径变为 5*6cm，肝功能好转，首选

　　A. 手术切除

　　B. 射频消融

　　C. 介入治疗

　　D. 化疗

　　答案:A

　　男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐 6 小时入院，查体：体温 37，心率

　　110 次/分，血压 136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正常，化验结果 wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶 2130U/L，腹部增强 CT 提示胰腺增大， 密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。

　　98、首选的治疗措施是

　　A. 手术清除坏死组织加引流

　　B. 置换引流渗出液

　　C. 胰腺体围切除术

　　D. 保守对症支持治疗

　　答案：A

　　99、下列对于判断预后最有价值的是

　　A. 血淀粉酶升高 3 倍以上

　　B. 血钙降到 2mmol/L 以下

　　C. 早期血糖升高

　　D. 血脂肪酶升高

　　答案：B

　　女性，55 岁，1 月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，

　　T 管引流术。

　　100、一般拔除 T 管时间为

　　A.2 周

　　B.4 周

　　C.6 周

　　D.8 周

　　答案：A

　　101、拔除 T 管前经 T 管胆道造影，结果如下图。此图显示的征像是

　　(未查到图，依据学员回忆选择的)

　　A. 正常胆道造影

　　B. 胆总管残余结石

　　C. 壶腹部狭窄

　　D. 左肝管显影不良

　　102、根据上述造影结果，下一步的治疗是

　　A. 常规拔除 T 管

　　B. 经 T 管窦道胆管镜取出结石

　　C. 经 Wipple 手术

　　D. 肝脏 CT 检查

　　男性，29 岁，高处坠落 2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

　　103、根据患者情况，首先应该考虑

　　A. 脊柱骨折合并骨盆骨折

　　B. 脊柱损伤合并脊髓损伤

　　C. 脊柱骨折合并双下肢骨折

　　D. 胸部骨折合并骨盆骨折

　　答案：B

　　104、对诊断最有价值的检查是

　　A.脊髓造影

　　B.MRI 检查

　　C.X 线检查

　　D.脑脊液穿刺

　　答案：B

　　105、现场对该患者正确搬运方法是

　　A. 一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上

　　B. 一人抬头，另一人抬足放于木板上

　　C. 两人架其上肢拉到担架上

　　D. 两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上

　　答案：D

　　女性，30 岁，腰背痛伴低热，盗汗 1 个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸 11-12 棘突明显压痛。

　　106、最可能诊断是

　　A. 脊柱肿瘤

　　B. 强直性脊柱炎

　　C. 脊柱结核

　　D. 化脓性脊柱炎

　　答案：C

　　107、最有价值的检查A.MRI

　　B.X 线片

　　C.CT

　　D.结核菌素试验

　　答案：A

　　108、“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属 于三项基本原则内容的是

　　A. 将患者利益放在首位

　　B. 对患者诚实

　　C. 为患者保守秘密

　　D. 提高医学质量

　　答案：A

　　109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费 5 元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为

　　A. 技术关系

　　B. 消费关系

　　C. 责权关系

　　D,信托关系

　　答案：B

　　110、男，43 岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生红包。被医生多次拒绝后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是

　　A. 收取红包，归自己所有

　　B. 实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人

　　C. 收取红包，作为科室经费

　　D. 执意拒绝红包，如果病人非要给，就拒绝手术 答案：B

　　111、下列属于医生的义务的是

　　A. 保证自身安全

　　B. 使用医疗器械

　　C. 进行科学研究

　　D. 妥善保管病例

　　答案：D

　　112、患者，78 岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治，治疗多日，仍然昏迷不醒，家属要求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素是

　　A. 患者的经济条件

　　B. 患者家属的意愿

　　C. 患者的社会地位

　　D. 患者的病情状况

　　答案：D

　　113、男，45 岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生下列哪种行为会受到伦理辩护

　　A. 将检测结果报告给患者单位的领导

　　B. 将检测结果告知前来问询的患者父亲

　　C. 将检测结果报告给疾控预防控制中心

　　D. 将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员

　　答案：C

　　114、以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是

　　A. 对患者有利的临床试验，符合伦理道德的

　　B. 只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德

　　C. 在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德

　　D. 只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的

　　答案：A

　　115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。根据执业医师相关规定，医生做法正确的 是

　　A. 未亲自诊治患者，不予开具假条

　　B. 考虑患者行动不便，予开具假条

　　C. 考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条

　　D. 实从简就医流程予开具假条

　　答案：A

　　116. 属于血管紧张素 II 受体拮抗剂的是

　　A. 维拉帕米

　　B. 美托洛尔

　　C. 卡托普利

　　D. 氯沙坦

　　117. 属于血管紧张素转化酶抑制剂的是

　　A. 维拉帕米

　　B. 美托洛尔

　　C. 卡托普利

　　D. 氯沙坦

　　答案：AC

　　118. 能改善帕金森病运动减少症状的药物是

　　A. 利血平

　　B. 哌唑嗪

　　C. 育亨宾

　　D. 左旋多巴

　　119. 能改善舞蹈病运动增多症状的药物是

　　A. 利血平

　　B. 哌唑嗪

　　C. 育亨宾

　　D. 左旋多巴

　　答案：DA

　　120. 蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是

　　A. 羟脯氨酸

　　B. 苏氨酸

　　C. 硒代半胱氨酸

　　D. 亮氨酸